目的:（1）探讨宫颈糜烂样改变与HPV感染的相关性;（2）评价保妇康栓治疗湿毒蕴结型HPV感染的临床疗效及安全性,同时探讨HPV感染转归结局与宫颈糜烂样改变的相关性。方法:1收集2018年至2019年在我院妇科门诊就诊行HPV检测的患者,记录其在妇科检查时肉眼观察下的宫颈状态。2收集符合中医带下病辨证为湿毒蕴结证的HPV感染患者,根据其意愿分为保妇康栓治疗组和空白对照组。治疗方案:（1）保妇康栓组:每晚2粒,连用21天,共3个月经周期,经期停药。（2）对照组:不用任何药物。（3）随访:治疗后第4个周期进行HPV检测,保妇康栓组HPV转阴则停药观察,若HPV未转阴或出现新的亚型则继续用药;对照组则全程观察;第8个周期进行HPV检测。结果:1本研究共收集1130例患者,其中HPV感染452例,HPV感染率40.00%。HPV感染以高危型最多见,占84.73%。高危型、低危型和疑似高危型HPV感染中单一感染均显著高于多重感染（P<0.01）。HPV单一感染中以16型、52型、58型、51型和18型最常见;HPV多重感染中包括2种～6种亚型的混合感染,且以2种亚型的混合感染最多见,HPV多重感染中以16、58、52和51型出现频次最高。2 1130例患者中宫颈光滑占57.17%,宫颈糜烂样改变占42.83%。宫颈光滑组HPV感染率为39.94%,宫颈糜烂样改变组HPV感染率为40.08%,两组之间无统计学差异（P>0.05）。宫颈光滑组和宫颈糜烂样改变组中高危型HPV感染分别占33.75%和34.09%,低危型HPV感染分别占4.33%和3.93%;疑似高危型HPV感染分别占1.86%和2.07%,宫颈光滑组和宫颈糜烂样改变组中高危型HPV感染、低危型HPV感染和疑似高危型HPV感染均无统计学差异（P>0.05）。宫颈光滑组和宫颈糜烂样改变组中HPV单一感染分别占28.95%和28.10%,宫颈光滑组和宫颈糜烂样改变组中HPV多重感染分别占10.99%和11.98%,宫颈光滑组和宫颈糜烂样改变组中HPV单一感染、多重感染均无统计学差异（P>0.05）。3保妇康栓组和对照组治疗HPV感染的总有效率分别为71.43%和43.18%,保妇康栓组治疗HPV感染的疗效明显优于对照组（P<0.01）。保妇康栓组HPV单一、多重感染的痊愈率分别为67.74%和38.79%,保妇康栓组HPV单一感染的痊愈率显著高于HPV多重感染（P<0.01）。对照组HPV单一、多重感染的痊愈率分别为40.00%和0.00%,对照组HPV单一感染的痊愈率显著高于HPV多重感染（P<0.01）。保妇康栓组治疗HPV单一、多重感染的痊愈率均显著高于对照组（P<0.01）。4保妇康栓组宫颈光滑和宫颈糜烂样改变中HPV感染治疗的总有效率分别为67.74和77.78%,保妇康栓组中宫颈状态与HPV感染的转归之间无统计学差异（P>0.05）。对照组宫颈光滑和宫颈糜烂样改变中HPV感染治疗的总有效率分别为37.50%和50.00%,对照组中宫颈状态与HPV感染的转归之间无统计学差异（P>0.05）。5保妇康栓组和对照组治疗湿毒蕴结型HPV感染的中医证候疗效的总有效率分别为75.51%和13.64%,两组治疗后中医证候疗效之间差异具有显著统计学意义,且保妇康栓组优于对照组（P<0.01）。保妇康栓组中医证候评分及其各分项包括带下量、带下色、带下质、带下味、阴道瘙痒、小腹或腰骶酸胀较对照组明显降低,差异具有显著统计学意义（P<0.01）,口苦咽干、小便短赤或色黄、大便干结较对照组无统计学差异（P>0.05）。结论:1普通妇科就诊人群中HPV感染的发生率较高,达40.00%,其中以高危型HPV感染最多见,占84.73%。高危型、低危型和疑似高危型HPV感染中单一感染均显著高于多重感染,其中HPV单一感染以HPV16型、52型、58型、51型和18型感染最常见;HPV多重感染包括2～6种亚型的混合感染,其中以2种亚型的混合感染最常见。HPV多重感染中以HPV16、58、52和51型混合感染出现频次最高。2宫颈状态（光滑或糜烂样改变）与HPV感染无关,故临床上不应根据肉眼下宫颈状态决定是否进行HPV检测。3保妇康栓治疗HPV感染疗效显著且安全,尤其是HPV单一感染。宫颈状态与HPV感染的疗效之间无关,提示宫颈状态不能影响HPV感染的清除,故不能以此为据对HPV感染的预后进行判断。4保妇康栓治疗湿毒蕴结型HPV感染具有一定临床疗效,其在改善带下量、带下色、带下质、带下味、阴道瘙痒和小腹或腰骶酸胀方面变化明显,但对口苦咽干、小便短赤或色黄、大便干结方面无明显改善。保妇康栓治疗湿毒蕴结型HPV感染,不仅改善中医证候表现,也体现出中医辨证施治的重要性,这对临床治疗HPV感染具有指导意义。