非小细胞肺癌中医辨证分型与Napsin A、TTF-1在肺癌组织中表达的相关性研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:zhanglq
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研究目的:初步探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)患者中医辨证分型与肺癌组织中Napsin A、TTF-1表达水平的关系,为肺癌中医辨证分型提供客观指标,为NSCLC的中西医结合治疗提供思路。研究方法:本研究入组120例确诊为NSCLC的患者作为病例组,按中西医双重标准对其进行分类、分型,同时取30例癌旁肺正常组织及肺良性肿瘤(各15例)作为对照组。通过纤维支气管镜、经皮肺穿刺活检、转移性淋巴结穿刺活检取样,采用免疫组化SP法检测Napsin A、TTF-1在各活检组织中的表达。对所得结果进行统计学分析。研究结果:1.非小细胞肺癌中医证型与病理类型有一定的相关性(P<0.05),其中腺癌多为阴虚毒热型,其次为气阴两虚型;鳞癌多为痰湿蕴肺型;其他类型的非小细胞肺癌无显著特点(P>O.05)。2.非小细胞肺癌中医证型与临床分期有相关性(P<0.05)。3.非小细胞肺癌中医辨证分型与Napsin A及TTF-1表达具有一定的相关性。Napsin A阳性表达在各证型之间有明显差异性(P<0.05),各证型以阴虚毒热为主(38.4%),其次为气阴两虚证(26.2%),其他为痰湿蕴肺证(15.4%),瘀阻肺络证(9.2%)。Napsin A阳性表达在各证型之间也有明显差异性p<0.05),各证型以阴虚毒热为主(37.596),其次为气阴两虚证(26.6%),其他为痰湿蕴肺证(17.1%),瘀阻肺络证(9.3%)。Napsin A、 TTF-1阴性则与中医各证型无相关性p>0.05)。4.非小细胞肺癌组织中Napsin A、TTF-1表达在性别、吸烟史上有显著性差异(P<0.05),而在年龄上无统计学意义(P>0.05)。Napsin A及TTF-1在非小细胞肺腺癌分化程度上有显著性差异(P<0.001),在TNM分期、淋巴结转移上无显著性差异(P>0.05)。5.非小细胞肺癌病例组Napsin A、TTF-1表达与对照组肺癌旁正常组织、肺良性肿瘤相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.非小细胞肺癌不同中医证型中Napsin A及TTF-1蛋白水平存在的差异,将其作为肺癌中医辨证分型的一个参考指标,有利于中医证型建议客观化标准及个体化治疗。2.非小细胞肺癌Napsin A及TTF-1表达女性比男性高,有吸烟史比无吸烟史高。NapsinA及TTF-1在非小细胞肺腺癌分化程度上有显著性差异,在分期、淋巴结转移上无统计学意义。3. Napsin A及TTF-1蛋白表达水平可作为肺癌特异性肿瘤标记物,对肺腺癌的诊断具有重要的临床意义。
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