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失眠往往由生活应激事件后出现的焦虑抑郁情绪所触发,因此常伴有不同程度的抑郁障碍,抑郁障碍相关性失眠(depression or dys-thymia insomnia,DDI)是抑郁症或心境恶劣以失眠为突出表现的一种睡眠障碍,以清晨易醒为主要症状,伴随头痛、头昏、心情低落、心悸、健忘、多梦等症状。多导睡眠图(polysomnogram,PSG)最明显的特征为快动眼睡眠活跃,包括快动眼潜伏期缩短、快动眼睡眠比例、强度和密度的增加,其中快动眼潜伏期缩短多被认为是抑郁的精神生物学指标。虽然引发失眠的机制现在尚不明确,但现代医学对失眠病,从病名、流行病学、病理生理、发病原因方面都有了较全面的认识。祖国医学对本病的认识,最早可追溯到《黄帝内经》,以“不得眠”、“不得卧”称之,对其病名、病因、病机、治疗方法等方面都有大量的探讨研究。关于失眠的治疗方法,目前临床主要以西医治疗为主,中医药治疗为辅,治疗方法主要有非药物治疗、心理治疗、药物治疗、针灸治疗,然而西药治疗失眠见效虽快,但大多数催眠药物都存在耐受性和依赖性,副作用较大。针灸治疗本病方法很多,疗效显著可靠,因其不仅能帮助患者摆脱失眠的困扰,还能帮助患者避免服用药物所带来的毒副反应。因此本研究拟对临床符合纳入标准的抑郁障碍相关性失眠患者,采用“眠三针”治疗法(治疗组)和单纯药物治疗法(对照组),通过评价患者治疗前后的睡眠质量指数、抑郁指数、生存质量、近期疗效和远期疗效等方面,进行对比分析,以探究治疗组的临床疗效。方法:本研究将2007.3～2008.3在广州白云心理医院就诊住院且符合本研究纳入标准的患者,按照随机对照的原则,分为“眠三针”治疗组30人和单纯药物对照组30人。治疗组治疗方法:针刺“眠三针”穴位(主穴:四神针、内关、三阴交,配穴:定神针、申脉、照海),采用慢进针,平补平泻的针刺方法,每日一次,每次留针30分钟,六次/疗程,两疗程间隔一日,共针刺三个疗程;对照组治疗方法:口服氯硝西泮片1mg,Qn,根据患者失眠严重程度,每周服用2—4次,每周为一疗程,连续服用三周,共三个疗程。两组治疗结束后,均随访于第一个月、第三个月各随访一次。三个疗程结束后,采用匹兹堡睡眠质量、Zung氏抑郁自评量表、中华生存质量量表进行疗效评价,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析,将所得结果分别进行组内前后比较和组间比较,观察患者睡眠情况、抑郁症状及生存质量的改善情况。结果:1、两组临床疗效比较(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;2、两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较,治疗组(P＜0.01)和对照组(P＜0.05)在改善患者睡眠质量方面皆有统计学意义,且治疗组治疗方法更优于对照组的治疗方法(P＜0.01);3、两组抑郁自评量表结果比较,治疗组(P＜0.01)和对照组(P＜0.01),两种干预方法皆可改善患者抑郁症状,且治疗组效果优于对照组(P＜0.05);4、两组中华生存质量总分数两组前后比较P均＜0.01,且组间比较P＜0.01,说明两组治疗后生存质量均有明显提高,且治疗组优于对照组;5、两组随访1个月、3个月复发率比较(P均＞0.05),两组第1个月、第3个月随访复发率无明显差异。结论:“眠三针”的治疗方法在改善患者失眠症状、抑郁障碍、提高生存质量方面均具有显著疗效,且方法可靠,不易复发,副作用较小,值得临床推广使用。