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目的应用三维斑点追踪技术（Three-dimension speckle tracking imaging,3D-STI）初步研究阵发性房颤患者、持续性房颤患者左房功能变化，探讨房颤（Atrialfibrillation, AF）对左房功能的影响，评价该技术在检测AF患者左房功能中的应用价值。方法选取二维图像清晰的37例阵发性房颤患者（AF1组）、43例持续性房颤患者（AF2组）及40例健康体检者（对照组），采集全容积左室心尖四腔和两腔切面图像并存储，运用3D-STI进行分析。测量并比较：①左房16节段收缩期纵向、径向、圆周和面积峰值应变（PLS、PRS、PCS、PAS），左室收缩期左房整体纵向、径向、圆周和面积应变（GLSs、GRSs、GCSs、GASs），以及左房收缩期整体纵向、径向、圆周和面积应变（GLSa、GRSa、GCSa、GASa）等收缩功能参数；②左房16节段纵向、径向、圆周和面积应变达峰时间（TLS、TRS、TCS、TAS），左房整体纵向、径向、圆周和面积应变达峰时间（GTLS、GTRS、GTCS、GTAS），以及左房纵向、径向、圆周和面积应变达峰时间标准差（TLS-SD、TRS-SD、TCS-SD、TAS-SD）等非同步参数。分析3D-STI参数与左房整体功能（LAEF）的相关性。绘制3D-STI收缩功能参数与非同步参数ROC曲线。采用心率对时间参数进行校正。结果1.随着AF程度的加重，左房心肌局部收缩功能下降，AF1组、AF2组大部分节段PLS、PRS、PCS、PAS低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2. AF患者左房储存功能及助力泵功能受损，AF1组、AF2组GLSs、GRSs、GCSs、GASs较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）；AF1组GLSa、GASa较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05），AF1组GRSa、GCSa低于对照组，差异没有统计学意义（P>0.05）。3.随着AF发作频率及持续时间的增加，房壁运动异常程度加重，出现左房心肌的非同步性运动，AF1组、AF2组TLS、TRS、TCS、TAS以及GTLS、GTRS、GTCS、GTAS较对照组延迟，差异有统计学意义（P<0.05）；AF1组、AF2组TLS-SD、TRS-SD、TCS-SD、TAS-SD较对照组增高，差异有统计学意义（P<0.05）。4.3D-DTI参数GLSs、GRSs、GCSs和GASs间具有较好的相关性，反应左房储存功能的GLSs、GRSs、GCSs、GASs指标及反应左房心肌运动不同步性的TLS-SD、TRS-SD、TCS-SD、TAS-SD指标均与LAEF具有较好相关性。5.3D-STI整体应变参数GLSs、GRSs、GCSs和GASs的ROC曲线下面积分别为0.978、0.820、0.872、0.891；非同步参数TLS-SD、TRS-SD、TCS-SD和TAS-SD的ROC曲线下面积分别为0.771、0.576、0.730、0.738。纵向应变指标对于AF患者左房功能的诊断效能高于径向、圆周和面积应变。结论AF患者在病变早期即出现心肌损害，随着AF发作频率及持续时间的加重，左房壁心肌各节段的运动进一步出现异常，在3D-STI中表现为应变值逐渐减低，并且出现了非同步运动。3D-STI能检测AF患者的房壁心肌运动异常，定量评价AF患者左房心肌收缩功能及同步性的变化。