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目的: 验证骨密度与种植体累计存留率之间的关系,分析不同骨密度位点处脱落种植体的失败原因并评价影响不同骨密度位点处种植体存留率的相关预后因素。 方法: 选择2005年1月至2011年12月期间于中国医科大学附属口腔医院种植中心就诊的1377例患者(2684枚种植体)。根据植入位点Lekholm和Zarb骨密度分级的不同,将种植体分为G1-G4四组,分别对应Ⅰ-Ⅳ级骨密度。计算并评价各组种植体的累计存留率和失败原因;分析影响骨密度大小的因素;应用单因素及多因素分析评价相关预后因素对种植体累计存留率的影响。 结果: 本研究共有45枚种植体脱落,G1-G4组的种植体累计存留率分别为100%、98.18%、96.83%和92.25%。各组脱落种植体的失败原因主要为未形成良好骨结合和过度负载。高龄(>=50岁)患者及上颌后牙区的骨密度较低。根据多因素分析结果,影响高骨密度组(G2)种植体存留率的预后因素为糖尿病和非螺纹结构种植体,影响低骨密度组(G3和G4)种植体存留率的预后因素为高龄、吸烟、非螺纹结构种植体和即刻负重。 结论: 骨密度越低,种植体的累计存留率越低。术前对不同骨密度位点处的种植体进行预后因素评估有助于预测种植体的远期存留率。