【摘 要】
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目的:影响股骨转子间骨折术后功能的因素有很多,尚无统一结论,此外目前文献中较少有研究术后某一时期的功能影响因素。为此本文探究老年股骨转子间骨折术后功能的早期和中期影响因素。临床医生可以根据这些因素来判断患者的预后并对患者采取个性化干预措施,使患者能更快更好的恢复,提高患者的生活质量。方法:选取2018年5月至2019年12月在弋矶山医院行股骨转子间骨折闭合复位内固定的110名老年患者（年龄大于60
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目的:影响股骨转子间骨折术后功能的因素有很多,尚无统一结论,此外目前文献中较少有研究术后某一时期的功能影响因素。为此本文探究老年股骨转子间骨折术后功能的早期和中期影响因素。临床医生可以根据这些因素来判断患者的预后并对患者采取个性化干预措施,使患者能更快更好的恢复,提高患者的生活质量。方法:选取2018年5月至2019年12月在弋矶山医院行股骨转子间骨折闭合复位内固定的110名老年患者（年龄大于60岁）为研究对象,统计患者的年龄、性别、骨折类型、受伤至手术的时间、ASA分级、白蛋白水平、骨折内固定的方式（PFNA、Inter Tan）、骨折复位情况、等这些可能影响患者术后功能的因素。采用Harris评分评价患者术后髋关节的功能,通过电话和微信对患者进行随访,最少随访2次（术后3月和术后1年）,得到2次Harris评分结果,使用SPSS20.0软件,运用t检验、单因素方差分析、多元线性回归对数据进行分析,找出术后早期和中期的功能影响因素。结果:我们随访至术后3月时,年龄60-70岁之间的患者harris得分高于70-80岁及80岁以上的患者（P<0.05）,70-80岁之间的患者harris得分又高于80岁以上的患者（P<0.05）。满意复位的患者得分高于不满意复位的患者（P<0.05）。白蛋白（>30g/L）的患者harris评分高于白蛋白（<30g/L）的患者,与ASA分级（III-IV）相比,ASA分级（I-II）harris评分更高恢复更好（P<0.05）在内固定方面,使用intertan治疗较pfna术后harris评分高（P<0.05）。患者的性别、受伤至手术的时间和骨折类型并不影响术后的功能。随访至术后1年时,患者的harris评分均增高,使用intertan和pfna两组患者的harris评分比较差异无统计学意义,其他因素比较结果和术后3月相同。结论:股骨转子间骨折的患者术后功能的早期独立影响因素有年龄、白蛋白水平、ASA分级、内固定方式、骨折复位情况。中期独立影响因素有年龄、白蛋白水平、ASA分级、骨折复位情况。骨折类型不是影响术后功能的因素。满意的复位,良好的营养和身体状态有助于髋关节功能恢复,临床医师术前应积极控制原发疾病,找准最佳的手术时机,根据患者自身情况的不同,采取个性化措施。
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