女性膝骨性关节炎与半月板损伤和软骨下骨髓水肿(BME)的相关性研究

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目的:研究特定年龄段下女性OA患者的关节炎与半月板损伤和骨髓水肿的相关性。从而探讨膝骨关节炎的发病机理,为膝关节炎的预后,治疗和预防提供基础理论。方法:女性膝骨性关节炎患者共30例,根据X线检查Kellgren-Lawrence分级标准将膝骨关节炎分为三度:其中轻度OA(K-L分级2级)6例;中度OA(K-L分级3级)20例;重度OA(K-L分级4级)4例;将MRI诊断的骨髓水肿分为三级:其中0级(无骨髓水肿)7例;1级(轻度骨髓水肿)16例;2级(较重骨髓水肿)7例;将MRI诊断的半月板损伤分为四级:其中0级5例;1级5例;2级17例;3级3例。将膝骨性关节炎分度分别与骨髓水肿分级和半月板损伤分级进行spearman等级相关分析及kruskal-wallis法秩和检验。结果:膝OA分度与软骨下骨髓水肿间Spearman相关系数为0.4195,P=0.0210,提示相关系数有统计学意义;膝OA分度与半月板损伤分级间Spearman相关系数为0.5808,P=0.0008,表明二者具有较高的相关性,相关系数有统计学意义。kruskal-wallis法秩和检验显示:膝OA分级三组之间的BME等级差异有统计学意义(x2=6.1452,P=0.0463),随着膝OA程度的加重,BME的程度也加重;膝OA分级三组之间的半月板损伤分级差异有统计学意义(x2=10.6315,P=0.0049),随着膝OA程度的加重,半月板损伤的程度也加重。结论:膝骨关节炎分度与半月板损伤和骨髓水肿呈正相关,且存在关节炎分度越重,则半月板损伤和骨髓水肿越严重的趋势。我们可以根据半月板损伤和骨髓水肿程度判断膝OA的发展和预后,同时为膝OA的防治提供一定的理论依据。
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