【摘 要】
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目的:多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)作为一种神经退行性疾病,被认为是恶性的帕金森综合征,随着疾病的发展,常伴有大脑结构的损伤。结构磁共振成像常被用来研究大脑结构的改变,并且已经成为神经系统领域重要的研究手段,其根据原理可分为基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析。目前两种形态学分析方法在针对MSA的研究中均有应用,然而由于两者原理不同,因而在结果上会表现出
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目的:多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)作为一种神经退行性疾病,被认为是恶性的帕金森综合征,随着疾病的发展,常伴有大脑结构的损伤。结构磁共振成像常被用来研究大脑结构的改变,并且已经成为神经系统领域重要的研究手段,其根据原理可分为基于体素的形态学分析和基于表面的形态学分析。目前两种形态学分析方法在针对MSA的研究中均有应用,然而由于两者原理不同,因而在结果上会表现出一些差异性。本研究拟对同一批患者分别采用两种形态学分析方法并对两者的结果进行比较评估,以探讨两种方法在临床研究中的适用性以及实用价值。材料方法:本研究选取37名在中国医科大学附属第一医院神经内科门诊就诊的MSA患者,并选取30名年龄、性别和受教育程度等相匹配的健康对照组(healthy control,HC)。对MSA组和HC组扫描得到的3DT1图像分别使用CAT12软件(基于体素的形态学分析方法)和Free Surfer软件(基于表面的形态学分析方法)来分析组间差异,并依据Desikan-Killiany脑图谱中的34个ROI将两种方法得到的结果提取出来进行事后分析检验以评估两者结果间的差异以及相关性。结果:对MSA组和HC组的分析显示,两种软件均检测出了MSA患者在大部分ROI脑区的皮层厚度萎缩,其中颞叶及边缘叶区域的皮层厚度萎缩最为明显。进一步分析发现两种方法得到的结果存在很强的相关性,但是CAT12软件得到的皮层厚度值整体上更高,差异最为明显的脑区主要在外侧前额叶、岛盖部、额下回三角部以及岛叶皮质,这表明两种方法间可能存在着系统误差。在用两种软件分别分析MSA组与HC组的皮层改变时,两者结果差异最为明显的脑区主要包括岛盖部皮质、颞下回、颞中回、颞上回以及边缘上回。结论:两种分析方法都能够可靠的检测MSA患者的大脑皮层结构改变。虽然两者存在着一定的系统误差,但是在资源有限的情况下,CAT12软件可以被当成是Free Surfer软件快速、可靠的代替方法。
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