婴儿毛细支气管炎后反复喘息相关因素分析和列线图预测模型的建立

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目的:调查分析婴儿毛细支气管炎后反复喘息的相关影响因素,识别危险因素,建立列线图预测模型。方法:选取2016.01-2016.03期间在重庆医科大学附属儿童医院住院诊断为“毛细支气管炎”的婴儿,收集并整理其一般资料、临床特征、实验室检查等情况,并电话随访调查患儿出院后3年内的喘息情况。根据喘息情况(是否≥3次)将患儿分为反复喘息组和非反复喘息组进行比较,利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出独立危险因素,并基于独立危险因素建立预测婴儿毛细支气管炎后反复喘息风险的列线图模型。结果:本研究成功随访了270例毛细支气管炎住院婴儿,其中发生反复喘息的患儿占12.2%。病例分为反复喘息患儿组(33例)和非反复喘息患儿组(237例),将两组的一般资料、临床特征、实验室检查等情况进行单因素和多因素Logistic回归分析发现,哮喘家族史(OR=3.249,95%CI=1.320-7.999)、烟草暴露(OR=5.757,95%CI=2.423-13.678)、RSV感染(OR=3.745,95%CI=1.205-11.639)是婴儿毛细支气管炎后反复喘息发作的独立危险因素(p<0.05),基于上述3项危险因素建立预测婴儿毛细支气管炎后反复喘息风险的列线图模型,ROC曲线示列线图模型预测婴儿毛细支气管炎后反复喘息风险的曲线下面积为0.761(95%CI:0.665-0.857)。结论:本研究确定了哮喘家族史、烟草暴露、RSV感染为婴儿毛细支气管炎后反复喘息发作的独立危险因素,基于此3项危险因素建立的列线图模型有较好的预测能力,可以进一步为临床筛选高风险喘息患儿。
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