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前言:
胆囊息肉样病变是一种外科的常见疾病,其发病率呈逐年上升的趋势。胆囊息肉样病变在病理上分为肿瘤性和非肿瘤性两大类,但目前的各项检查很难明确病变的性质,因此对其临床特征进行分析来了解胆囊息肉样病变性质对制定治疗方案有十分重要的意义。本论文总结了中国医科大学附属第一医院2003年1月-2007年12月手术治疗的胆囊息肉样病变389例,对其中的胆固醇性息肉和腺瘤性息肉进行了对比分析,探讨二者的临床不同特征。
料与方法:
收集中国医科大学附属第一医院2003年1月-2007年12月手术治疗的胆囊息肉样病变患者389例。对胆囊胆固醇性息肉与腺瘤性息肉的临床特点,如年龄、性别、是否合并胆结石与胆囊炎、病变的最大直径和数量及其在不同年龄组的病情变化进行了对比性研究。
实验结果:
1.本研究发现胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉和腺瘤性息肉最多,占了总数的94.85%(胆囊胆固醇性息肉占76.35%,腺瘤性息肉占18.50%)。
2.胆囊胆固醇性息肉与腺瘤性息肉在性别、发病年龄、是否合并胆囊炎上无显著差异,但多发的息肉中胆固醇性息肉较腺瘤性息肉常见,两者有显著差别,有临床症状及合并结石的胆固醇性息肉明显多于腺瘤性息肉。
3.手术的病例中多数胆固醇性息肉的最大直径小于1cm,而腺瘤性息肉则相反,二者在息肉最大直径上有统计学差异,且在不同的年龄组差异更加显著。
结论:
本研究表明:腺瘤性息肉较胆固醇性息肉更可能具备如下临床特征:胆囊息肉样病变>10mm、单发、短时间内有增大趋势,而反之如果胆囊息肉样病变<10mm、多发、合并结石且多有临床症状,则更符合胆固醇性息肉的临床特点。