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目的:对比观察异丙酚、七氟醚麻醉对急性硬膜下血肿清除术后患者引流液中炎症因子的改变，研究异丙酚对颅脑损伤后及脑缺血再灌注损伤炎症反应的影响。 方法20例行开颅急性硬膜下血肿清除术加去骨瓣减压术患者，年龄18～60岁。随机分为2组，每组10例，所有患者均未给术前药，入室后建立两个输液通道，足背动脉置管，中心静脉置管，术中常规监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压(MAP)、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2)。麻醉诱导：咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3ug/kg,依托咪酯0.3mg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg；麻醉维持：异丙酚组(A组)，异丙酚+瑞芬太尼靶控输注(TCI)，血浆靶控浓度分别为2～4ug/ml、2～4ng/ml;七氟醚组(B组)，七氟醚0.8～1.2肺泡最低有效浓度(MAC）+瑞芬太尼TCI，血浆靶控浓度为2～4ng/ml。术后常规监测颅内压（ICP）,分别于打开硬膜时（T1时点）,术后12h（T2时点）,术后24h（T3时点）,术后48h（T4时点）四个时点采集引流液2ml,用酶联免疫吸附法（ELASA）测定两组引流液中白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度;术后第10天对患者进行格拉斯哥预后（GOS）双盲评分。 结果（1）两组患者年龄、体重指数、GCS评分、受伤至手术时间、血肿大小、术中输液量、出血量、手术时间、尿量、血流动力学指标、颅内压等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 （2）两组间IL-1β、IL-6、TNF-α浓度比较：A组IL-1β、IL-6、TNF-α浓度在T2、T3、T4时点低于B组（P＜0.05）。 （3）两组内 IL-1β、TNF-α、IL-6不同时点浓度比较：两组 IL-1β、TNF-α浓度T2时点达最高，之后逐渐降低（P＜0.05）；两组IL-6浓度术后持续升高，T3时点达最高，之后逐渐降低P＜0.05）。 （4）两组术后GOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论（1）与七氟醚比较，异丙酚对急性硬膜下血肿清除术后引流液中炎症因子有抑制作用；（2）与七氟醚比较，异丙酚对急性硬膜下血肿所致脑缺血/再灌注损伤炎症反应可能具有抑制作用；（3）异丙酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉对急性硬膜下血肿患者的术后GOS评分没有差异。