论文部分内容阅读
目的：通过总结腹腔镜手术治疗宫颈癌患者的病历资料，探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的可行性、优越性及临床应用价值。方法：收集2010年11月至2012年9月在我科行腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗的64例Ia2～IIa期宫颈癌患者的病历资料，回顾性分析手术时间、术中出血、淋巴结切除数目、手术并发症、术后病检、术后留置尿管时间、肛门排气时间、术后病率、术后平均住院日、术后补充治疗间隔时间等指标。结果：成功实施60例，成功率93.75%（60/64），中转开腹4例，中转开腹率6.25%(4/64)。平均手术时间172.42±39.34min，平均术中出血189.22±139.66ml，术中输血3例4.69%（3/64），平均切除盆腔淋巴结18.16±2.45枚，淋巴结转移2例3.13%(2/64)，宫旁浸润2例3.13%(2/64)，脉管浸润1例1.56%（1/64），所有病例阴道及宫旁切缘均无癌组织残留。术中血管损伤1例，发生率1.56%(1/64)，输尿管损伤1例，发生率1.56%(1/64)。术后发生尿潴留4例，发生率6.25%（4/64），输尿管梗阻1例1.56%（1/64），输尿管阴道瘘1例，发生率1.56%（1/64），术后病率3例4.69%(3/64)，无皮下气肿、电灼伤、栓塞、淋巴囊肿、切口异常及其它脏器损伤病例。肛门排气时间12±0.8小时，留置尿管13.56±2.8天，术后平均住院日8.73±4.35天，27例术后补充放/化疗，补充放/化疗间隔时间14.45±0.68天。64例术后随访6-27个月，肿瘤复发1例，复发率1.56%（1/64），无死亡病例，生存率100%（64/64）。结论：腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗宫颈癌安全可行、适应症同开腹手术、手术效果好，且具有创伤小、探查彻底、术中视野清晰、操作灵活准确、恢复快、不影响后续治疗及生活质量等优点，值得临床推广应用。