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背景:澳门近半个世纪都是以博彩业为龙头行业,10年前澳门赌权开放,赌牌分折,共6家博企拥有博彩专利权,除博彩从业员需求增加外,连带酒店、餐饮、零售、服务、医疗等各行各业都需大量劳动力投入,因而很多妇女都投身社会工作,部分需要24小时值班。由于社会经济蓬勃发展,加上楼价物价的不断上升,生活压力越来越大,适龄婚育普遍推迟,高龄生育妇女越来越多,对整个社会的人口结构亦造成影响。为了更好指导澳门地区生殖高龄妇女养生保健,发挥中医治未病的优势,对澳门地区生殖高龄女性开展了中医体质的调查研究。目的:通过中医体质量表分析澳门地区生殖高龄妇女体质分布情况,研究其体质特征,为澳门地区生殖高龄妇女生殖健康提供参考依据。方法:本研究调查对象来源于2017年9月至2019年1月期间就诊于澳门福生堂诊所、福安堂诊所门诊的女性病人及就职于镜湖医院医护人员、大丰银行、聚龙酒家和好好顺酒家女性员工,年龄35岁-44岁作为调查对象,进行专人问卷调查,填写《一般情况表》、《中医体质量表》、《经产情况表》。根据王琦教授中医体质分类与判定标准判定中医体质,收集资料后采用STATA13进行统计分析。结果:本次研究发放问卷406份,收回问卷401份,其中未能判定体质类型53份予以剔除,共348份问卷进行统计处理和分析,其中有生育要求179份,无生育要求169份。1.一般情况1.1 35岁-39岁年龄段194人,其中有生育要求126人(64.95%),无生育要求68人(35.05%);40岁-44岁年龄段有154人,其中有生育要求53人(34.42%),无生育要求101人(65.58%)。有生育要求者的年龄与无生育要求者比较,有统计学意义(P<0.05)。1.2文化程度以大学或以上程度者147人(42.24%),大专程度84人(24.14%)。文化程度有生育要求者与无生育要求者比较,无统计学意义(P>0.05)。1.3职业以脑力劳动为主,文员最多100人(28.74%),医务人员67人(19.25%)及家庭主妇45人(12.93%)。职业类型、工作性质有生育要求者与无生育要求者比较,无统计学意义(P>0.05)。1.4值班者有167人,医护人员最多62人(37.13%),服务员36人(21.55%)及博彩从业员30人(17.96%);不值班者181人,文员最多85人(46.96%),家庭主妇43人(23.77%)及商人17人(9.39%)。2.经产情况2.1月经基本正常,周期正常者280人(80.46%)、异常者推后(>36天)和或前或后各占25人(7.18%);经期3-7天者224人(64.37%),(<3天)者69人(19.83%);经量量中者200人(57.47%),量多者65人(18.68%);经色鲜红者181人(52.01%),淡红者100人(28.74%);血块、痛经、乳胀为主要伴随症状。月经情况有生育要求者(初潮年龄、月经周期、经期、经量、经色)、伴随症状及分泌物情况与无生育要求者比较,无统计学意义(P>0.05)。2.2已婚315人,其中已分娩288人(91.43%),未分娩27人(8.57%);未婚33人,其中已分娩1人(3.03%),未分娩32人(96.97%)。有生育要求179人,已分娩136人(75.98%),未分娩43人(24.02%)。35岁-39岁年龄段已婚约占86%,未婚约占14%;40岁-44岁年龄段已婚约占94%以上,未婚约占5%。婚姻情况有生育要求者与无生育要求者比较无统计学意义(P>0.05)。2.3分娩次数2次者111人(31.90%),1次者171人(49.14%),无分娩者57人(16.37%)。35岁-39岁年龄段有生育要求分娩2次者14人(11.11%),1次者80人(63.49%),无分娩者31人(24.60%);无生育要求分娩2次者为50人(73.53%),1次者6人(8.82%),无分娩者8人(11.77%)。40岁-44岁年龄段有生育要求分娩2次者2人(3.77%),1次者38人(71.70%),无分娩者12人(22.64%);无生育要求分娩2次者45人(44.55%),1次者47人(46.54%),无分娩者6人(5.94%)。分娩次数有生育要求者与无生育要求者比较有统计学意义(P<.05)。孕次和产次有生育要求者与无生育要求者比较,有统计学意义(P<0.05),流产次数无统计学意义(P>0.05)。2.4有生育要求患阴道炎者29人(28.16%),子宫内膜异位症者24人(23.30%)、多囊卵巢综合征者22人(21.36%)及子宫肌瘤者21人(20.39%)。无生育要求多囊卵巢综合症者35人(36.84%),子宫内膜异位症者26人(27.37%)及子宫肌瘤者20人(21.05%)。妇科疾病有生育要求者与无生育要求者比较有统计学意义(P<0.05)。3.生殖高龄妇女的体质类型3.1体质类型主要为阴虚质52人(14.94%),其次为气虚质48人(13.79%)、痰湿质46 人(13.22%)、阳虚质 43 人(12.36%)、平和质 42 人(12.07%)、血瘀质 34 人(9.77%)、湿热质及气郁质31人(8.91%)、特禀质21人(6.03%)。3.2单一体质与兼夹体质分布情况:单一体质58人(16.67%);8种体质兼夹100人(28.74%),6种体质兼夹47人(13.51%)、7种体质兼夹44人(12.64%)、5种体质兼夹42人(12.07%)、4种体质兼夹26人(7.47%)、3种体质兼夹17人(4.88%)、2种体质兼夹14人(4.02%)。3.3有生育要求者体质类型以痰湿质最多29人(16.20%),其余为阴虚质和气虚质 27 人(15.08%)、阳虚质 23 人(12.85%)、平和质 22 人(12.29%)、血瘀质 16 人(8.94%)、特禀质15人(8.38%)、湿热质12人(6.70%)、气郁质8人(4.47%)。无生育要求者体质类型以阴虚质为主25人(14.79%),依次为平和质和阳虚质20人(11.83%)、气虚质和痰湿质及湿热质各19人(11.24%)、血瘀质18人(10.65%)、特禀质16人(9.47%)、气郁质13人(7.69%)。体质类型有生育要求者与无生育要求者比较无显着性差异(P>0.05)。3.4有生育要求者单一体质与兼夹体质分布情况:单一体质31人(17.32%);8种体质兼夹42人(23.46%)、6种体质兼夹26人(14.53%)、7种体质兼夹24人(13.41%)、5种体质兼夹22人(12.29%)、4种体质兼夹14人(7.82%)、3种体质兼夹12人(6.70%)、2种体质兼夹8人(4.47%)。无生育要求者单一体质27人(15.98%);8种体质兼夹58人(34.32%)、6种体质兼夹21人(12.43%)、5种及7种体质兼夹20人(11.83%)、4种体质兼夹12人(7.10%)、2种体质兼夹6人(3.55%)、3种体质兼夹5人(2.96%)。单一和兼夹体质有生育要求者与无生育要求者比较无显着性差异(P>0.05)。3.5 35岁-39岁有生育要求者体质类型分布以气虚质20人(15.87%)为主,其次为平和质及阴虚质18人(14.29%);无有育要求者以阳虚质12人(17.65%)为主,其次为湿热质10人(14.71%)及阴虚质和平和质9人(13.24%)。40岁-44岁有生育要求者体质分布以阳虚质及痰湿质10人(18.87%)为主,其次为阴虚质及气虚质9人(16.98%);无生育要求者以阴虚质16人(15.85%)为主,其次为痰湿质15人(14.85%)。体质类型35岁-39岁年龄段有生育要求者与无生育要求者比较无显着性差异(P>0.05)。40岁-44岁年龄段阳虚质及气郁质有生育要求者与无生育要求者比较有统计学意义(P<0.05)。3.6有生育要求者不同年龄段,即35岁-39岁与40岁-44岁年龄段气郁质比较有统计学意义(P<0.05)。3.7值班体质分布以阳虚质及阴虚质24人(14.37%)为主,其次为气虚质及平和质22人(13.17%);不值班体质分布以阴虚质28人(15.47%)为主,其次为气虚质26人(14.36%)及痰湿质25人(13.81%)。值班与不值班体质比较无显着性差异(P>0.05)。结论:1.澳门地区生殖高龄妇女有生育要求者比无生育要求者平均年龄较轻,孕产次数少。2.澳门地区生殖高龄妇女的体质类型以阴虚质为主,其次为气虚质、痰湿质。兼夹体质多,最多为8种体质兼夹。3.有生育要求者体质类型以痰湿质最多,其余为阴虚质及气虚质。无生育要求者体质类型以阴虚质为主,依次为平和质和阳虚质。4.值班人群体质以阳虚质和阴虚质为主,其余为气虚质和平和质;不值班人群以阴虚质为主,其余为气虚质和痰湿质。