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目的:术后镇痛对患者免疫功能影响的研究较少,尤其对肿瘤患者.该文探讨硬膜外患者自控镇痛(PCEA)对肿瘤患者术后免疫功能的影响.方法:选择70例早期消化道肿瘤(包括结肠癌,直肠癌,胃癌)患者,随机分为两组(PCEA组和传统镇痛方法组,每组n=35).PCEA组术毕接英国Graseby-9300型泵(镇痛液为0.75g/L布比卡因+0.5g/L吗啡),首剂12~16ml,背景剂量0~2ml/h,单次剂量2ml,锁定时间25分钟.镇痛时间48~96小时.术后根据疼痛视觉模拟评分(VAS评分)调整背景剂量.传统镇痛方法组术毕拔除硬膜外导管,术后肌注或肛塞药物止痛.所有患者麻醉均选择全麻加连续硬膜外麻醉.结论:术后患者免疫功能受到抑制,PCEA可减轻患者术后的免疫抑制.