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目的:本研究旨在通过观察两种治疗方法的疗效比较,分析针刺疗法联合穴位贴敷治疗中风后失眠心肾不交型的临床疗效,为中医临床治疗中风后失眠方案的选择提供新的研究思路。
方法:将2019年9月-2020年9月就诊于武汉市中医医院脑病科的住院患者,依据中西医诊断及纳入标准,将其中符合条件64例患者,按照随机数字表法,随机分为治疗组及对照组,其中对照组32例,治疗组32例,治疗期间两组患者皆予中风病西医常规治疗,对照组予以针刺治疗,选穴:百会、四神聪、安眠(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、照海(双侧)、申脉(双侧)、太溪(双侧)。治疗组在对照组治疗方案的基础上,额外予涌泉穴药物敷贴治疗,以上两组治疗方案每日治疗一次,每周五次,1周为1疗程,总共治疗4个疗程。分别观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分,并进行两组间疗效评估,再通过统计学方法分析两组间的差异。
结果:
(1)两组患者从一般资料比较,在性别、年龄及发病病程上,差异无统计学意义,均满足P值大于0.05,两组患者具有可比性。两组患者在治疗前的PSQI各项评分及总评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗前的中医证候评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(2)两组患者治疗前后PSQI的总评分、中医证候评分进行组内比较,发现治疗后PSQI评分及中医证候评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PSQI总评分、中医证候评分进行组间比较,发现治疗组PSQI评分及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)两组患者失眠疗效进行组间比较,发现治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为78.0%,治疗组有效率明显高于对照组,经非参数检验,Z=-2.223,P=0.026,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效进行组间比较,治疗组有效率为90.6%,对照组为75.0%。经非参数检验,Z=-2.209,P=0.027,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:
(1)单纯针刺治疗与针刺联合涌泉穴穴位贴敷疗法治疗中风后失眠心肾不交型均有一定的临床疗效。
(2)针刺疗法结合穴位贴敷疗法治疗较单纯针刺疗法效果更为显著,有明显降低PSQI评分,改善患者的睡眠质量。
(3)针刺疗法结合穴位贴敷疗法能降低中风后失眠患者中医证候积分,有效地改善中风后失眠患者的中医证候。
方法:将2019年9月-2020年9月就诊于武汉市中医医院脑病科的住院患者,依据中西医诊断及纳入标准,将其中符合条件64例患者,按照随机数字表法,随机分为治疗组及对照组,其中对照组32例,治疗组32例,治疗期间两组患者皆予中风病西医常规治疗,对照组予以针刺治疗,选穴:百会、四神聪、安眠(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、照海(双侧)、申脉(双侧)、太溪(双侧)。治疗组在对照组治疗方案的基础上,额外予涌泉穴药物敷贴治疗,以上两组治疗方案每日治疗一次,每周五次,1周为1疗程,总共治疗4个疗程。分别观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及中医证候积分,并进行两组间疗效评估,再通过统计学方法分析两组间的差异。
结果:
(1)两组患者从一般资料比较,在性别、年龄及发病病程上,差异无统计学意义,均满足P值大于0.05,两组患者具有可比性。两组患者在治疗前的PSQI各项评分及总评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗前的中医证候评分的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
(2)两组患者治疗前后PSQI的总评分、中医证候评分进行组内比较,发现治疗后PSQI评分及中医证候评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PSQI总评分、中医证候评分进行组间比较,发现治疗组PSQI评分及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(3)两组患者失眠疗效进行组间比较,发现治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为78.0%,治疗组有效率明显高于对照组,经非参数检验,Z=-2.223,P=0.026,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效进行组间比较,治疗组有效率为90.6%,对照组为75.0%。经非参数检验,Z=-2.209,P=0.027,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:
(1)单纯针刺治疗与针刺联合涌泉穴穴位贴敷疗法治疗中风后失眠心肾不交型均有一定的临床疗效。
(2)针刺疗法结合穴位贴敷疗法治疗较单纯针刺疗法效果更为显著,有明显降低PSQI评分,改善患者的睡眠质量。
(3)针刺疗法结合穴位贴敷疗法能降低中风后失眠患者中医证候积分,有效地改善中风后失眠患者的中医证候。