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目的采用SYBR Green I荧光定量PCR检测血清miR-21表达量，评价血清miR-21对糖尿病肾病的诊断价值，以确定血清miR-21作为糖尿病肾病早期诊断的分子标志物。方法1.对25例糖尿病肾病患者、25例II型糖尿病患者A（UmAlb＜14.29μg/mL）、25例II型糖尿病患者B（UmAlb＞14.29μg/mL）、25例糖尿病肾病引发的尿毒症患者及25例正常对照组的血清标本进行血清总RNA提取，并进行miR-21的实时荧光定量PCR检测；2.运用Pearson和Spearman相关分析对糖尿病肾病患者血清miR-21相对表达量与相关临床指标的关系进行研究；3.建立Logistic回归模型、绘制ROC曲线，利用临床诊断试验的相关指标评估血清miR-21对糖尿病肾病的诊断效能。结果1.血清miR-21在糖尿病肾病患者中的相对表达量显著低于正常对照组、糖尿病A组及B组，同时显著高于尿毒症组(﹣0.73±0.53vs0.00±0.30，0.52±0.62，﹣0.38±0.31，﹣1.54±0.25；均P＜0.01)；2．糖尿病肾病患者血清miR-21水平与性别、年龄、血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿蛋白（UMTP）以及尿肌酐（Ucr）无直线相关性,与胱抑素C（Cysc）、尿微量白蛋白（UmAlb）、UmAlb/Ucr值呈显著负直线相关（r=﹣0.630，P=0.001；r=﹣0.426，P=0.034；r=﹣0.487，P=0.013)；3.经Logistic回归及ROC曲线分析，血清miR-21在糖尿病肾病患者和正常对照组、糖尿病A组、糖尿病B组、以及在糖尿病A组＋正常对照组、糖尿病B组＋正常对照组、糖尿病A组＋糖尿病B组中诊断糖尿病肾病的AUC分别为0.848(95%CI：0.737-0.959)、0.896(95%CI：0.812-0.980)、0.782(95%CI：0.641-0.922)、0.838(95%CI：0.743-0.933)、0.796(95%CI：0.675-0.917)、0.808(95%CI：0.704-0.911)，敏感性和特异性分别为80.0%和72.0%、72.0%和88.0%、72.0%和84.0%、76.0%和77.0%、76.0%和82.0%、70.0%和86.0%；在4组人群中诊断糖尿病肾病的AUC为0.845(95%CI：0.752-0.939)，敏感性和特异性分别为76.0%和77.3%。结论正常对照组、糖尿病A组、糖尿病B组、糖尿病肾病组、尿毒症组血清中miR-21水平具有显著地统计学差异；血清miR-21可作为糖尿病肾病的分子诊断标志物。