目的：　　观察小剂量氯胺酮联合NSAIDs在腹腔镜全子宫切除术患者全身麻醉下对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响。　　方法：　　选择拟在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除手术患者200例，随机分成4组。对照组R组切皮前1 min静脉注射无菌生理盐水5 ml，实验组RK1组、RK2组和RK3组分别于切皮前1 min静脉注射小剂量氯胺酮0.25 mg/kg、0.5 mg/kg、0.75 mg/kg ，术中静脉泵注氯胺酮2μg/(kg·min)使用直到手术结束，在手术结束后4组分别给予酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg静注。记录术中各时间点的平均动脉压和心率。记录气拔管时间、拔管后5 min的Ramsay镇静评分、术后首次疼痛时间及即时VAS评分、术后发生痛觉过敏患者例数及90 min时的VAS评分、4组患者术后不良反应的发生情况。　　结果：　　4组患者术中各时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）组间差异无统计学意义（P＞0.05）。比较4组术后首次疼痛时间，R组早于其它三组（P＜0.05），RK1组早于RK2和RK3组（P＜0.05），差异有统计学意义；比较各组术后首次VAS疼痛评分及术后痛觉过敏发生例数，发现R组相较其他三组均高（P＜0.05），在90 min时的VAS评分R组亦高于其他三组（P＜0.05），差异有统计学意义；比较术后痛觉过敏例数RK1组多于RK2和RK3组，90 min时的VAS评分亦高于RK2和RK3组（P＜0.05），差异有统计学意义；术后不良反应发生情况各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：　　小剂量氯胺酮联合酮咯酸氨丁三醇可一定程度上预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏，延缓术后疼痛时间并减轻术后疼痛程度。切皮前1 min静注氯胺酮0.5 mg/kg，继以2μg/(kg·min)静脉泵注，手术结束后给予酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg可较好的减轻患者术后疼痛，且不增加术后不良反应的发生。