漫反射光谱技术在判断直肠癌切缘安全性研究中的应用

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目的:本研究拟利用漫反射光谱技术筛选用来判断直肠癌组织和正常直肠组织的差异性光谱,并利用差异性光谱比较距直肠肿瘤不同距离的直肠组织光强度情况,用以确定直肠癌光谱学角度的安全切缘,从而为判断直肠癌肿瘤安全切缘提供方法。方法:应用光谱技术对收集的68名直肠癌患者共544个组织样本(每名患者分别留取8个组织样本:分别为肿瘤中心组织、距肿瘤0.5cm、1cm、1.5cm、2cm、2.5cm、3cm、5cm)进行检测,获得漫反射的光谱进行分析。通过t检验、偏最小二乘判别分析、支持向量机筛选出可用于区分肿瘤组织与正常组织的差异性光谱。对上述差异性光谱在T1、T2和T3、T4的各个组织进行聚类分析,观察聚类分析结果情况,然后按聚类结果重新分组后再进行判别分析,对差异性光谱进一步筛选,然后通过比较差异性光谱在不同组织内的光强变化规律,用于确认肿瘤光谱学安全切缘的距离,为判断手术切缘的安全性提供理论基础。结果:1、通过对直肠癌患者肿瘤组织和距离肿瘤5cm的正常组织数据进行分析,共筛选共了9个差异性光谱,波长分别为753.688nm、763.407nm、754.11nm、763.83nm、755.378nm、847.424nm、756.223nm、847.85nm、756.645nm,作为区分肿瘤组织与正常组织的差异性光谱。2、T1和T2期直肠癌患者中,847.85nm、847.424 nm、763.83 nm、763.407nm、756.645 nm是可以判断安全切缘的差异性光谱,距肿瘤组织1cm处组织光强值在1cm变化较大,且1cm后的组织光强逐渐趋于平稳。3、T3和T4期直肠癌患者中,847.85nm、847.424nm、763.83 nm、763.407nm、753.688 nm是可以判断安全切缘的差异性光谱,距肿瘤2.5cm处组织光强值变化较大,且在2.5cm后的组织光强趋于平稳。结论:1、直肠癌组织和正常组织存在漫反射光谱的差异性,这些差异性光谱可能是潜在肿瘤光谱标志物。2、在T1、T2期直肠癌患者中,肿瘤的光谱学切缘为1cm,这可能是直肠癌手术的安全切缘。3、在T3、T4期直肠癌患者中,肿瘤的光谱学切缘为2.5cm,这可能是直肠癌手术的安全切缘。
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