折射型与衍射型多焦点人工晶状体临床应用效果随机对照临床研究的Meta分析

来源 :中国人民解放军医学院 解放军医学院 解放军总医院 军医进修学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dh482600
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目的系统评价折射型多焦点人工晶状体(MIOL)与衍射型多焦点人工晶状体(MIOL)的临床应用效果。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关会议文献,纳入所有折射型MIOL与衍射型MIOL对照的超声乳化白内障吸除联合IOL植入的随机试验文献。由两名评价员分别提取资料,评价纳入文献的方法学质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。要点包括:文献的检索和筛选、纳入与排除标准、资料的提取、纳入研究的质量评价、数据分析、结果的解释与结论等。结果共纳入11个随机对照试验(1580只眼)。根据不同型号折射型与衍射型MIOL的比较进行亚组分析。Meta分析结果显示:(1)裸眼远视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[均数差(MD)=-0.04,95%Cl为(-0.06,-0.03),P<0.00001]。(2)裸眼中距视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[MD=-0.05,95%Cl为(-0.09,-0.02),P=0.001]。(3)裸眼近视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[MD=0.11,95%Cl为(0.08,0.15),P<0.00001]。(4)最佳矫正远视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[MD=-0.01,95%Cl为(-0.03,0.01),P=0.45]。(5)最佳矫正远视下的中距视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[MD=-0.06,95%Cl为(-0.15,0.03),P=0.18]。(6)最佳矫正远视下的近视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[MD=0.08,95%Cl为(-0.01,0.17),P=0.09]。(7)最佳矫正近视力:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异无统计学意义[MD=-0.00,95%Cl为(-0.01,0.01),P=0.83]。(8)脱镜率:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[MD=2.98,95%Cl为(2.17,4.09),P<0.00001]。(9)光晕发生率:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[MD=1.52,95%Cl为(1.14,2.04),P=0.004]。(10)眩光发生率:折射型MIOL组与衍射型MIOL组间差异有统计学意义[MD=1.27,95%Cl为(1.07,1.50),P=0.005]。结论折射型MIOL可以提供更优质的裸眼远距及中距视力;衍射型MIOL表现出更好的裸眼近视力,出现光晕、眩光等视觉不良反应的可能性更小;在戴镜矫正状况下,衍射型MIOL与折射型MIOL的远、中、近视力表现相同。
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