内服加味补阳还五汤配合夹脊穴注射治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

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目的:观察内服加味补阳还五汤配合夹脊穴及痛点注射治疗中医辨证为气虚血瘀型带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法:选择符合课题病例纳入标准的患者99例,采用随机数字表法分为三组:对照组Ⅰ、对照组Ⅱ和试验组,每组各33例。1.治疗方案,试验组内服中药加味补阳还五汤,同时配合夹脊穴及痛点注射利多卡因和维生素B12;对照组Ⅰ内服中药加味补阳还五汤,同时内服加巴喷丁胶囊;对照组Ⅱ内服加巴喷丁胶囊,同时配合夹脊穴及痛点注射利多卡因和维生素B12。2.治疗时间为1个疗程,共15天,连续治疗15天后进行临床疗效评价,对三组患者的疗效和不良反应进行统计并分析。结果:1.试验组的总有效率为93.3%,对照组Ⅰ的总有效率为74.2%,对照组Ⅱ为83.3%。试验组与对照组Ⅰ比较差异明显,差异有统计学意义(P<0.05),试验组与对照组Ⅱ比较,结果(P>0.05),差异没有统计学意义。2.完成治疗后,三组受试者简易McGill疼痛问卷、视觉模拟评分均有不同程度的减少,对三组受试者治疗前后进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间相互比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。三组受试者匹兹堡睡眠质量指数评分也有减少,对三组受试者治疗前后进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。比较试验组与对照组Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.05);比较试验组与对照组Ⅱ,差异没有统计学意义(P>0.05)。3.试验组不良反应发生率为6.67%,对照组Ⅰ为29.00%,对照组Ⅱ为10.00%,比较试验组与对照组Ⅰ,差异有统计学意义(P<0.05);比较试验组与对照组Ⅱ,差异没有统计学意义(P>0.05)。4.治疗结束后,进行为期1个月的电话随访,记录患者的复发情况,试验组的复发率为7.14%,对照组Ⅰ为43.48%,对照组Ⅱ为32.00%;比较试验组与对照组Ⅰ,结果(P<0.05),差异有统计学意义,比较试验组与对照组Ⅱ,结果(P<0.05),差异有统计学意义。结论:内服中药加味补阳还五汤配合夹脊穴及痛点注射治疗带状疱疹后神经痛(气虚血瘀证)临床疗效确切,不良反应发生率低。相比较口服中药联合西药组、和口服西药联合夹脊穴及痛点注射组,在控制疾病复发方面优势更加明显。
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