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目的 评价心脏变时指数对冠心病的诊断价值。 方法 选取可疑冠心病患者162例。先常规行运动平板试验，测定运动试验过程中心电图ST段变化值和心脏变时指数。平板运动试验后3周内行冠状动脉造影(冠造)检查，以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的标准。 结果 心脏变时指数与传统ST段标准诊断冠心病的敏感性为70.1％和60.9％(P＜0.05)，特异性为84.0％和73.3％(P＜0.05)，准确性为76.5％和66.7％(P＜0.05)。心脏变时指数与冠状动脉造影一致性检验的kappa值为0.534(＞0.4)，而传统ST段标准与冠状动脉造影一致性检验的kappa值为0.338(＜0.4)。冠状动脉病变支数与心脏变时指数相关，心脏变时指数平均值从0支冠状动脉病变的0.88±0.09，逐渐下降到3支冠状动脉病变的0.68±0.06，且两者之间具有统计学差异(P＜0.01)。而1支冠状动脉病变与0支冠状动脉病变心脏变时指数平均值尚无统计学差异(P＞0.05)。相关性分析显示心脏变时指数阳性与右冠状动脉病变的相关性更好(OR 26.21，P＜0.01)。 结论 心脏变时指数可以作为诊断冠心病的一项阳性指标，其敏感性、特异性和准确性均高于ST段标准的普通运动心电图试验。冠状动脉病变支数与心脏变时指数相关，病变支数越多，心脏变时指数值越小。心脏变时功能不良与右冠状动脉病变的相关性更好。