多形性胶质母细胞瘤术后放化疗的研究进展

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胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤,世界卫生组织(WHO)根据病理学将其分为Ⅰ-Ⅳ级,其中多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiforme,GBM)约占所有胶质瘤的一半。GBM是一种最常见但致死率最高的病理类型,具有高浸润性,且与正常组织混合,难以分离,使得手术切除尤其困难。而肿瘤的切除程度、患者的年龄、一般情况等因素均有一定的流行病学数据证明对其预后的意义;近年来由于肿瘤分子标志物在临床上的地位日渐提高,对GBM的分子指标的研究也越来越多,目前已有证据证明一些分子指标对GBM的预后有影响,甚至有望用于指导其个体化治疗。GBM的治疗方式目前仍以手术尽可能切除为主,辅以合理的放化疗方案,总体上可以有效提高总生存期。近年来,一些新的分子靶向药物以及更先进的影像学技术的出现为提高恶性胶质瘤的生存提供了一线希望。而由于放化疗以及某些靶向药物的出现,使得经治疗后的患者出现假性进展或假性好转的发生率明显增高,且影像学特征与真性进展、真性好转、放射性坏死等难以区分,从而干扰临床医生对疾病发展的判断,影响进一步诊疗计划的确定。因此,本文从GBM的预后、诊断、治疗方式等几个方面来进行讨论,旨在为临床实践提供一定的参考。
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