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目的:描述脊柱侧凸患者不同畸形程度、不同侧凸类型、不同侧凸部位、不同年龄对肺功能的影响,探讨青少年脊柱侧凸患者术前进行呼吸功能锻炼对肺功能的影响。
方法:本研究为类实验性研究,按便利抽样的方法选择符合入组条件的88例脊柱侧凸患者为研究对象,根据畸形程度、侧凸部位匹配分为实验组44例,对照组44例,实验组在术前给予系统的呼吸功能锻炼并个体化指导,实验组和对照组分别在入院后第4天,入院后第8天,手术后第10天测定肺功能,以评价术前进行呼吸功能锻炼对肺功能的影响。
结果:本研究显示:不同畸形程度对脊柱侧凸患者肺功能的影响存在显著性差异(P<0.01)。特重度畸形Cobb’s角>75°患者其肺功能障碍程度大于重度畸形的患者。不同侧凸类型先天性脊柱侧凸与特发性脊柱侧凸对脊柱侧凸患者肺功能的影响不存在统计学差异(P>0.05)。不同侧凸部位对脊柱侧凸患者肺功能的影响存在显著性差异(P<0.01)。上胸段脊柱侧凸患者肺功能明显差于下胸段脊柱侧凸患者肺功能。16岁以上与16岁以下不同年龄对脊柱侧凸患者肺功能的影响无显著性差异(P>0.05)。
入院后第4天实验组与对照组肺功能无显著性差异(P>0.05)。入院后第8天实验组与对照组肺功能有显著性差异(P<0.05)。手术后第10天实验组与对照组肺功能有显著性差异(P<0.01)。实验组肺功能入院后第4天、入院后第8天、手术后第10天在统计学上存在显著性差异(P<0.05)。对照组肺功能入院后第4天、入院后第8天、手术后第10天在统计学上存在显著性差异(P<0.05)。结论:重度畸形与特重度畸形对肺功能影响存在显著差异。上胸段脊柱侧凸与下胸段脊柱侧凸对肺功能的影响存在显著差异。经过系统呼吸功能锻炼的患者,肺功能较对照组明显改善。实验组术前锻炼8天较术前锻炼4天,肺功能明显改善。实验组与对照组术后第10天肺功能有显著性差异,实验组肺功能明显优于对照组。