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目的通过3D-DSA(Three-dimensional digital subtraction angiography,3D-DSA)血管造影,定位子宫动脉开口的位置,选择最佳显示角度范围,制定子宫动脉(uterine artery,UA)插管策略,更好的进行超选择子宫动脉插管,提高介入治疗疗效。方法选择90例女性患者,其中疤痕妊娠出血21例,宫颈癌15例,剖宫产后出血13例,胎盘植入13例,宫颈妊娠出血5例,葡萄胎4例,侵袭性葡萄胎5例,绒癌3例,产后出血4例,子宫内膜癌3例,子宫肌瘤2例,稽留流产2例。年龄18～60岁,平均34岁,经导管分别选择入左、右髂内动脉,血管造影机为美国GE公司生产INNOVA3100数字化平板血管造影机,对比剂选用碘海醇(300mgI/ml),行旋转DSA血管造影,对比剂用量为3ml/s,总量15ml,压力为300psi,然后对图像进行三维后处理,每间隔5°旋转,采集三维图像,观察子宫动脉最佳显示角度范围；统计子宫动脉起源及开口角度；以臀上动脉开口为定位点,测量子宫动脉开口距臀上动脉开口距离。结果在对侧斜位和同侧斜位30-60°显示子宫动脉开口最好,两两比较采用X2检验,同侧与对侧斜位无显著统计学差异(P=0.384)；116条子宫动脉起源于髂内动脉前干,占64.4%；33条起源于臀下阴部干,占18.3%；17条起源于阴部内动脉,占9.4%;10条起源于髂内动脉主干,占5.6%；4条起源于臀上动脉,占2.2%。子宫动脉开口角度0～30°为19例,占10.6%；30～60°有70例,占38.9%；60～90°为74例,占41.1%；90～120°有8例,占4.4%；120～150°有5例,占2.8%；150～180°有4例,占2.2%。子宫动脉开口至臀上动脉开口距离最短3.04mm,最长18.31mm,平均11.71mm。结论子宫动脉主要起源于髂内动脉前干,子宫动脉与起源动脉夹角<90°者占90.6%;3D-DSA髂内动脉造影显示同侧或对侧斜位30-600为子宫动脉开口最佳投照体位,同侧与对侧无显著性统计学差异；子宫动脉开口至臀上动脉开口距离平均约11.71mm,据此可根据臀上动脉开口初步定位子宫动脉开口。