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目的观察并分析围术期应用脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）及听觉诱发电位指数（AEP index,AAI）监测来调整麻醉深度对七氟烷应用总量、苏醒时间和拔管时间的影响,并和以血流动力学指标来调整麻醉深度组做比较。方法择期七氟烷全麻下行腹腔镜胆囊切除手术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的患者45例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组,每组15例。对照组:麻醉维持过程中以传统的血流动力学指标来判断麻醉深度,调节呼气末七氟烷浓度（end-tidalsevoflurane concentration,ETsevo）,使术中血压和心率波动幅度在基础值的±20%;AAI组:维持AAI值波动在15～20,依据AAI值来调节ETsevo;BIS组:通过维持BIS值在45～55来调节ETsevo。麻醉医师的差异不涉及本研究。对照组中AAI或BIS监测仪背对麻醉实施者,所有数据均由另一麻醉医师记录。患者入室后监测心率（heart rate,HR）和脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）,行桡动脉穿刺持续监测平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）。连接AspectA-1000XP型BIS监测仪连续监测BIS值,用丹麦A-line麻醉深度监测仪监测AAI值。病人安静10min后测定的MAP、HR、BIS和AAI值作为基础值。麻醉诱导:静脉注射咪唑安定0.05 mg·kg-1、异丙酚1.5 mg·kg-1、芬太尼3ug·kg-1和维库溴铵0.1 mg·kg-1。麻醉维持:接受七氟烷吸入麻醉,将七氟烷挥发罐开启浓度至5%,5min后各组以0.5%～1%浓度递增或递减ETsevo。术中静注0.05～0.1mg/kg维库溴铵维持肌松。监测呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及ETsevo。维持PetCO235mmHg～45mmHg,术中气腹压力维持在13mmHg。麻醉过程中,当MAP＜基础值20%,并持续1min,则适当加快输液速度并静脉注射麻黄碱5mg;HR＜50次/min,静脉注射阿托品0.25mg。术中建立气腹等强刺激使MAP、HR升高＞基础值20%时予以尼卡地平0.2mg/次,艾司洛尔10mg分次静注以控制血压。于基础值,气腹即刻（T1）、游离胆囊三角（T2）、游离胆囊（T3）、腹腔冲洗（T4）、缝皮（T5）和拔管前（T6）记录MAP、HR、BIS、AAI和ETsevo,并记录手术时间,苏醒时间（手术结束至唤之睁眼时间）和拔管时间（手术结束至拔除气管导管时间）;记录术中麻黄碱、阿托品、尼卡地平及艾司洛尔的使用情况。拔管后镇静评分采用OAA/S法（The Observer’s Assessment of Alertness/Sedation scale）。应用SPSS13.0进行统计学处理,计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示。组间比较和组内比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用卡方检验。BIS、AAI与ETsevo的关系采用线性相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义。结果①三组病人术后两天随访均无术中知晓,三组患者一般资料和其余围术期情况组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②与对照组比较,AAI组和BIS组的苏醒时间、拔管时间缩短（P＜0.05）;但是术后1小时内各时点的OAA/S评分三组之间无明显差异。③三组患者全麻诱导后AAI、BIS值明显下降（P＜0.05）;术中麻醉维持期对照组AAI、BIS值明显低于其他各组（P＜0.05）,AAI、BIS值与ETsevo呈负相关（r=-0.772,-0.752）;拔管前AAI、BIS值升高,但相对于基础值低,差异有统计学意义（P＜0.05）。④与AAI组和BIS组相比较,对照组麻醉维持期ETsevo大于其它两组（P＜0.05）。同时,AAI和BIS两组之间无差异。结论BIS、AAI作为麻醉深度监测指标,在临床应用得到普遍认可。本实验认为,BIS、AAI值与七氟烷呼气末浓度之间有着良好的相关性,手术中通过麻醉深度监测来指导麻醉的实施可以避免术中知晓,提高麻醉质量。更重要的是可以降低手术中吸入麻醉药的需要量,缩短麻醉复苏时间。