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目的:FHIT为抑癌基因,通过检测未用凋膜止崩乳膏干预的子宫内膜增生症患者和应用凋膜止崩乳膏干预后的子宫内膜增生症患者子宫内膜中FHIT表达的差异性,揭示凋膜止崩膏治疗子宫内膜癌前病变的分子机制。 方法:选取2012年—2015年在陕西中医学院附属医院就诊的患者30例(中医辩证符合血瘀证型、B超提示子宫内膜厚度>1cm、无阴道出血、子宫内膜病理符合不典型增生),年龄27-52岁,无生育要求,取得患者知情同意后,向宫腔注入“凋膜止崩膏”(含生药量:9g/ml)3ml,注药后常规观察48小时,再次行诊刮术取出用药后内膜组织,用药前后两次子宫内膜组织作为实验标本。运用RT—PCR检测法测定两组子宫内膜组织中FHIT基因mRNA表达水平的变化;采用免疫组化技术SABC法及western blot法检测各组子宫内膜组织中FHIT基因蛋白表达的差异。 结果:免疫组织化学中FHIT在EH组和凋膜止崩膏组均有表达,但在凋膜止崩膏组表达更多,阳性结果更明显;RT-PCR中凋膜止崩膏组FHITmRNA表达较EH组明显升高;western-blot中凋膜止崩膏组FHIT蛋白表达较EH组升高。凋膜止崩膏作用于增生子宫内膜后FHIT的表达明显增高,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:1.凋膜止崩膏通过提高脆弱性组氨酸三联体的表达,调控下游相关基因的表达,相互协同的抑制腺体的增生,抑制细胞增殖及新血管形成,从而阻止EH进一步转化至EC。 2.活血化瘀法一凋膜止崩膏为子宫内膜增生症的预防和治疗提供了一种新方法、新思路,为子宫内膜癌的一级预防提供了广阔的天地。