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背景与目的巨噬细胞移动抑制因子(MIF ),是David 1966在研究皮肤迟发性超敏反应中发现该因子能抑制巨嗜细胞的随机移动而得名。近来的研究表明MIF在许多细胞介导的免疫性疾病中起着中枢性的作用。而细胞免疫是器官移植排斥反应中的一个主要机制。目前,已有实验表明MIF在肾移植排斥的细胞免疫机制中起重要作用。本实验旨在观察MIF在大鼠左肺原位移植模型中的表达变化规律,探讨MIF在肺移植术后排斥反应中的作用。方法以三袖套吻合技术建立大鼠左肺原位移植模型,进行32对大鼠左肺原位移植,实验分为三个组别,五个小组(n=8):组A为同系移植组,以SD大鼠为供受鼠,其中组A1术后第1天取移植肺组织;组A2术后第5天取移植肺组织;组B为同种异系移植组,以SD大鼠为供鼠、Wistar大鼠为受鼠;其中组B1术后第1天取移植肺组织;组B2术后第5天取移植肺组织;组C为正常SD大鼠,HE染色观察急性排斥反应情况,免疫组化染色检测MIF表达部位及表达水平;切取肺组织同时抽取大鼠心脏血,检测血清中MIF水平。结果1.移植肺组织病理学改变:移植术后第1天,同系移植组A1与同种移植组B1均呈炎症样改变——肺泡轻度扩张,局灶融合,局灶肺泡间隔断裂或增宽,血管中度充血,大量炎性细胞浸润。局灶支气管上皮脱落;移植术后第5天,同系移植组A2大鼠移植肺组织仅见少量单核细胞侵润,肺组织结构大致正常;同种异系移植组B2大鼠移植肺组织血管周围、支气管周围单核细胞袖套样侵润,合并血管内膜炎,可见坏死细胞、气腔出血,并存在肺实质坏死;2.移植肺组织MIF的表达:正常组大鼠肺组织中可见支气管上皮局灶性轻度表达,肺泡上皮和血管内皮局灶性微弱表达;同系移植组A1与同种移植组B1可见肺泡上皮、血管内皮细胞呈轻度表达,淋巴单核细胞轻到中度表达,支气管上皮细胞呈中度表达,经MIF染色阳性细胞计数分析,与正常组C比较差异显著(P<0.01);移植术后第5天,组B2大鼠肺组织可见肺间质中单核巨噬细胞及淋巴细胞围绕血管袖状分布,MIF染色较强,经MIF染色阳性细胞计数分析,与其他四组比较均差异显著(p<0.01),支气管上皮细胞MIF染色亦呈强阳性;同系移植组A2大鼠肺组织MIF表达水平显著下降,接近组C的表达水平,与B2及A1组比较差异显著,(P<0.01),但与正常组C比较无显著差异(p>0.05)。3.血清MIF水平变化规律:正常血清中,MIF浓度较低;移植术后第1天,组A1、B1血清MIF水平较正常组中度升高,差异显著(P<0.01),但两组之间水平无显著差异(P>0.05);移植术后第5天,组B2血清MIF水平重度升高,与A2及B1组比较,差异显著(P<0.01),A2组血清MIF水平明显降低,较A1组降低,差异显著(P<0.01)。结论1. MIF蛋白表达在大鼠肺移植术后急性排斥反应中特异性增强。2.血清MIF水平在大鼠肺移植术后急性排斥反应中特异性升高。3. MIF参与了细胞免疫介导的肺移植术后急性排斥反应,并极有可能在其中起重要作用。