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目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床意义。
方法:收集以因AECOPD而收住院的患者40例,其中A组6例、B组11例、C组8例、D组15例(依据2011年GOLD标准),记录患者入院时的CAT评分,缓解期测定其肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SAA。观察各组急性期与缓解期血清SAA水平、白细胞计数及中性粒细胞百分比的变化,比较各组急性期血清SAA的水平差异;分析血清SAA水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、CAT评分、白细胞计数及中性粒细胞比例的相关性。
结果:A、B、C、D各组急性期血清SAA水平显著高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01);急性期血清SAA水平在A、B、C、D各组间差异显著(P<0.01),且呈递增趋势;AECOPD患者血清SAA水平与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.746,P<0.01);与CAT评分无相关性(r=0.205,P>0.05);与白细胞计数、中性粒百分比呈正相关(r=0.783,0.621, P<0.01)。
结论:SAA能作为AECOPD患者病情评估的有效指标之一,弥补了单独运用FEV1%预计值或CAT作为AECOPD患者病情评估指标的不足;SAA比白细胞计数及中性粒细胞比例有更好的诊断价值,并可能为探索AECOPD的炎症机制提供一个新的视角和手段。