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目的：探讨成人小肠梗阻手术治疗的预测因素,并建立logistic回归模型,评价其预测小肠梗阻手术治疗的准确度、敏感度和特异度。方法：回顾性分析青岛大学医学院附属医院2008年6月至2012年6月期间住院治疗的586例诊断为小肠梗阻的患者资料,行CT检查以初步筛查,排除CT检查具有绝对手术指征(CT检查见“漩涡征”、“孔雀尾征”、腹腔内游离气体和肠壁积气伴或不伴门静脉积气为CT检查具有的绝对手术指征)的患者,对通过初步筛查后的患者的临床表现、实验室检查和影像学资料等指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素logistic回归分析,判断小肠梗阻手术决策的预测因子,并建立手术治疗的预测模型。结果：单因素分析有意义的为患者高热(T>38.5℃)、非手术治疗时间、腹痛进行性加重、腹部压痛包块、腹膜炎体征、白细胞计数、乳酸脱氢酶、尿素氮水平、白蛋白水平、恶心呕吐、腹水、小肠粪便征、肠鸣音减弱13个危险因素与小肠梗阻手术治疗的制定密切相关。对有意义的13个变量行多因素Logistic回归分析,共有7个因素进入logistic回归方程,按其作用的强度依次为：腹部压痛包块、腹膜炎体征、高热、腹痛进行性加重、白细胞计数、非手术治疗时间、乳酸脱氢酶。logistic回归预测模型为：P=1/(1+e(-5.469+2.254X1+1.629X2+1.404X3+0.935X4+0.151X5+0.107X+-0.014X7))。预测小肠梗阻是否手术治疗的准确度为81.37%(415/510),敏感度为82.46%(235/285),特异度为80.00%(180/225)。结论：腹部压痛包块、腹膜炎体征、高热、腹痛进行性加重、白细胞计数、非手术治疗时间、乳酸脱氢酶是小肠梗阻手术决策的主要危险因素。所建立的logistic回归模型能较好地判断成人小肠梗阻是否需要手术治疗。