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PCI术后再狭窄(RS)是动脉壁对机械损伤的愈合反应,与PCI发展相伴相随。大量的研究证明RS形成与血栓形成、弹性回缩、动脉重构、新生内膜增生以及炎症有关,其中新生内膜增生是支架术后再狭窄的主要原因,而血管重塑是球囊血管成形术后再狭窄的主要原因。导致血管重塑和内膜增生的机制仍然尚未完全阐明。支架置入可以将再狭窄发生率从球囊血管成形术后30%~50%降低到10%~20%,因此针对内膜增生机制进行干预是目前防治再狭窄的关键。
近几年来,随着抗细胞增殖药物洗脱支架(DES.)的发展,再狭窄的预防取得了突破性进展。最近的资料证明DES可再次将再狭窄发生率降低到0%~8%。
目前,中医认为RS与血瘀和痰浊有很大关系,在治疗方面积累了一定经验,并且研究中医药治疗RS作用机制的动物实验也有一定进展,显示中医药防治RS是安全而有效的。但缺乏多中心随机研究。