基于数据包络分析的22所大型综合医院效率研究

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目的:应用数据包络分析方法的CCR模型、BCC模型、超效率模型和Malmquist指数模型评价大型综合医院的效率及相关影响因素。方法:根据我国22所大型综合医院的人、财、物投入及医疗服务产出方面的数据,采用不同投入、产出要素组合作为评价指标,基于CCR模型、BCC模型、超效率模型和Malmquist指数模型的有机结合,从横向年度分析与纵向跨期分析两个层次对样本医院的效率进行系统评价。结果:1.总体效率年度分析,2006年68.2%的样本医院处于规模报酬固定阶段;2007年68.2%处于规模报酬固定阶段。总体效率跨期分析,2006~2007年45.5%的医院生产率提高,54.5%生产率降低;40.9%技术进步,59.1%技术衰退。2.人力资源效率年度分析,2006年27.3%的样本医院处于规模报酬固定阶段;2007年40.9%处于规模报酬固定阶段。人力资源效率跨期分析,2006~2007年50%的医院生产率提高,50%生产率降低;40.9%技术进步,59.1%技术衰退。3.非人力资源效率年度分析,2006年40.9%的样本医院处于规模报酬固定阶段;2007年31.8%处于规模报酬固定阶段。非人力资源效率跨期分析,2006~2007年63.6%的医院生产率提高,36.4%生产率降低;59.1%技术进步,40.9%技术衰退。结论:1.结合DEA的四种数学模型,提出三个效率评价指标模式,更全面评价大型综合医院效率。2.22所大型综合医院已处于成熟发展阶段,生产率基本稳定;如果规模再扩大,初始阶段生产率则小幅降低。3.22所大型综合医院的纯技术效率基本稳定,规模过大成为规模效率不佳的主要原因。4.22所大型综合医院重视技术进步程度高于效率的改善,效率仍有提高空间。建议:1.大型综合医院规模发展应该以区域卫生规划和卫生资源优化配置为导向,坚持适度原则。2.针对纯技术效率不佳的医院,应加强管理调整资源优化配置,使资源充分利用,减少资源浪费现象的发生。处于规模报酬递增阶段的医院,可以适当扩充规模,处于规模报酬递减阶段的医院,则应适当缩减规模,以调整到规模报酬固定阶段。3.医院应该借鉴现代医院管理经验,注重内涵建设。4.医院效率的评价方法(DEA)比较成熟和完善,作为一种操作简单且方便的工具,对加强医院的监督管理及评价具有促进作用,政府相关部门应该予以推广。
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