【摘 要】
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目的:分析重庆地区1-3月龄住院重症社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患儿病原检出及常见细菌耐药情况。方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在重庆医科大
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目的:分析重庆地区1-3月龄住院重症社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患儿病原检出及常见细菌耐药情况。方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在重庆医科大学附属儿童医院呼吸病房住院治疗的1-3月龄重症CAP患儿的病原检出及常见细菌耐药情况。结果:(1)367例患儿鼻咽抽吸物共培养出细菌268株,其中革兰氏阴性菌有209株(占检出细菌的78.0%),革兰氏阳性菌有59株(22.0%),优势菌分别为肺炎克雷伯菌肺炎亚种、副流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、沙眼衣原体、肺炎链球菌;(2)检出病毒173例,其中呼吸道合胞病毒147例(占检出病毒例数的85.0%);(3)混合检出有118例(32.2%),以细菌、病毒混合检出最常见;(4)细菌药物敏感试验分析发现:金黄色葡萄球菌除对头孢西丁耐药率较前明显增高外,对其它常用抗生素的耐药率总体变化不大;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素等抗生素仍有极高的耐药率;革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌肺炎亚种、副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌对常用抗生素耐药性总体呈下降趋势。结论:重庆地区1-3月龄住院重症CAP患儿检出病原中细菌占首位,主要为革兰氏阴性菌,临床需提高对沙眼衣原体肺炎的认识;呼吸道合胞病毒仍是最重要病毒病原;混合检出以细菌-病毒混合检出最常见;分离细菌对有些抗生素的耐药整体形势仍严峻,临床应加强细菌耐药情况的监测,并根据本地区重症肺炎的病原谱选择合适的抗生素。
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