【摘 要】
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目的:研究细胞色素P450 4A11（CYP4A11）及瘦素受体（LEPR）在肾透明细胞癌（CCRCC）中的表达情况,分析CYP4A11、LEPR的表达结果与CCRCC临床病理学特征和预后的关系,初步探讨二者在CCRCC发生、发展中的作用。方法:收集151例CCRCC及48例癌旁组织,应用免疫组织化学方法检测CYP4A11、LEPR在CCRCC及癌旁组织中的表达并分析表达差异,分析CYP4A11、
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目的:研究细胞色素P450 4A11（CYP4A11）及瘦素受体（LEPR）在肾透明细胞癌（CCRCC）中的表达情况,分析CYP4A11、LEPR的表达结果与CCRCC临床病理学特征和预后的关系,初步探讨二者在CCRCC发生、发展中的作用。方法:收集151例CCRCC及48例癌旁组织,应用免疫组织化学方法检测CYP4A11、LEPR在CCRCC及癌旁组织中的表达并分析表达差异,分析CYP4A11、LEPR在不同WHO/ISUP核分级CCRCC组织中的表达情况以及CYP4A11、LEPR与CCRCC临床病理特征之间的联系,并进行生存分析及预后分析。结果:CYP4A11、LEPR在CCRCC中的表达均低于癌旁组织（Z=-2.100,-8.057,p<0.05）。CYP4A11及LEPR在不同WHO/ISUP核分级的表达差异具有统计学意义（H=12.802,35.589,p<0.05）。CYP4A11在WHO/ISUP核分级Ⅰ级与Ⅳ级、Ⅱ级与Ⅳ级中的表达差异具有统计学意义（p均<0.05）。CCRCC中CYP4A11的表达与患者性别、肿瘤最大径、临床分期、Ki-67指数、肉瘤样分化、远处转移相关（χ2=4.438～13.082,p<0.05）。LEPR在WHO/ISUP核分级Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,Ⅱ级与Ⅳ级中的表达差异具有统计学意义（p均<0.05）。CCRCC中LEPR表达与肿瘤最大径、临床分期、Ki-67指数、肉瘤样分化、远处转移相关（χ2=6.151～8.442,p<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,CYP4A11、性别、肿瘤最大径、WHO/ISUP核分级、临床分期、Ki-67指数、肉瘤样分化、远处转移与CCRCC患者的总生存时间相关（p<0.05）。单因素Cox回归分析显示,CYP4A11、Ki-67指数、性别、肿瘤最大径、WHO/ISUP核分级、临床分期、肉瘤样分化及远处转移对患者总生存时间有影响。对上述指标进行多因素Cox回归分析显示,临床分期、远处转移为影响CCRCC患者总生存时间的独立危险因素。结论:CYP4A11、LEPR可能参与CCRCC的发生和进展过程。CYP4A11、LEPR的表达水平与CCRCC分化、增殖、生长、转移有关,且CYP4A11的表达水平与总生存时间有关。CYP4A11、LEPR在CCRCC中的表达可作为判断CCRCC生物学行为的指标。临床分期、远处转移为影响CCRCC患者总生存时间的独立危险因素。
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