论文部分内容阅读
目的:通过磁共振三维伪连续动脉自旋标记技术(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pcASL)探讨阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的脑血流灌注情况,利用简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评价AD患者的认知功能,并分析二者之间的相关性。方法:收集2017年1月至2017年12月期间到中国医科大学附属盛京医院第四神经内科门诊就医并明确诊断为阿尔茨海默病的患者31例为病例组,选择同时期就诊认知功能正常的志愿者32例为对照组,所有受试者均在Philips 3.0T磁共振扫描仪上进行3D-pcASL序列及常规序列扫描,常规序列排除颅内器质性病变,扫描前摆位尽量保证头部居中,避免偏置,并嘱病人维持头部不动,避免产生运动伪影,将所得的3D-pcASL原始图像上传至Philips ADW 4.0后处理工作站,手动勾画感兴趣区(region of interest,ROI),对各部位的脑血流量(cerebral blood flow,CBF)进行测量,ROI的选取尽量避开静脉窦、脑室、脑沟及颅内大血管,以免对实验结果造成影响,每个部位测量三次并取平均值,MR扫描前每位受试者均接受MMSE评分测试对认知功能进行评价。统计学方法采用独立样本t检验比较病例组与对照组之间年龄、性别、受教育年限、各脑区的CBF值及MMSE评分有无差异,采用Pearson相关分析对病例组各脑区CBF与MMSE评分进行相关分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)病例组的MMSE评分(15.84±3.05),对照组MMSE评分(28.04±1.44),差别具有统计学意义(t=20.48,P<0.05),比较病例组及对照组的一般资料(年龄、性别及受教育年限),差别无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组相比,病例组在双侧额叶、双侧顶叶、双侧颞叶、双侧后扣带回及双侧枕叶的脑血流量均有不同程度下降,且差别有统计学意义(P<0.05),在双侧基底节区的脑血流量下降不显著,差别无统计学意义(P>0.05)。(3)所测病例组右侧额叶、左侧额叶、右侧顶叶、左侧顶叶、右侧颞叶、右侧后扣带回、左侧后扣带回、右侧枕叶、左侧枕叶的CBF值与MMSE评分具有相关性,且呈正相关(r=0.507-0.824,P<0.05)。结论:动脉自旋标记技术可以无创的对AD患者的脑血流的灌注下降情况进行检测,且与认知评分有一定的相关性,两者结合可对AD进行辅助诊断。