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目的了解综合医院非精神病学科室住院患者的心理健康状况,了解这些患者心理障碍的发生情况及分布特征。并分析患者心理障碍的相关因素,从“心”、“身”两方面加深对疾病诱发影响因素和病理机制的探索。从而增加我们对患者治疗的切入点,使我们的医疗模式由以“疾病”为中心,转变为以“患者”为中心,来提高疗效、减少医疗开支、预防复发,为从根本上防治疾病开辟新思路。方法用90项症状清单(SCL-90)[1]、艾森克个性测验-成人(EPQ)[2]、生活事件量表(LES)[3]、疾病影响程度量表(SIP)[4]及自制一般情况调查表,于2004年3月～5月,对新桥医院(三级甲等医院)同期20个临床科室的住院成年、清醒病人进行调查分析。采用上海惠诚心理测试软件评定,对发现心理症状的病人进一步交流了解其心理状况。结果1.综合医院住院患者与中国常模比较,SCL-90总均分、各项目因子分均存在显著差异(p<0.01)。按症状因子阳性率高低排列如下:躯体化(34.4%)、强迫(33.0%)、抑郁(31.8%)、敌对(30.1%)、人际关系敏感(29.9%)、焦虑(24.79&)、偏执(18.0%)、精神病性(17.4%)、恐怖(14.5%)。2.综合医院各科室住院患者均不同程度的合并或继发心理障碍,按SCL-90总均分高低排列如下:胸外科、皮肤科、血液科、内分泌科、消化科、眼科、心内科、神经内科、肾内科、脑外科、肿瘤科、骨科、呼吸科、泌尿外科、普外和肝胆科、心外科、五官科(口腔科和耳鼻喉科)、妇产科(p<0.01)。结果提示,内科系统、慢性疾病患者较外科系统、急性疾病患者心理障碍发生率更高的总体趋势。3.不同科室患者合并心理障碍的特征心脏疾病患者最易出现的心理障碍(发生率):躯体化症状(47.5%)、敌对(43.7%)、抑郁(41.2%)。心脏疾病患者心理健康水平与常模比较存在显著差异(p<0.05),心脏疾病患者之间无显著差异(p>0.05)。各类心脏疾病患者心理障碍的发生率均较高,以高血压病患者的敌对、人际关系敏感、强迫、偏执症状,冠心病患者的躯体化症状、敌对、抑郁、强迫、焦虑症状,心瓣膜病患者的抑郁、敌对、焦虑、躯体化症状更为突出。