背景及目的：香港是一个繁忙的城市,日常生活中充满压力,因而当中不乏各种都市病的发生如头痛等疾病,令不少人叫苦连天,甚至不能正常地工作及生活,头痛亦是都市病之首。导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。头痛是一种常见的为急性与慢性疾病,慢性头痛患者亦是多见于亚健康之人群中,直接影响到生产力。紧张型头痛(tension-type headache, TTH),对个人工作生产力的影响是众所皆知的。以香港的繁忙生活节奏而言,一般的病人都希望以最快捷而有效的治疗方案以达到治疗疾病效果。从经济角度来看,长期缺席,产力因疾病而下降。由于经济社会竞争激烈,人们生活节奏加快,生活压力加大,我国紧张性头痛发病率有增高趋势,与之相关的情绪问题,如紧张、抑郁、焦虑等不良心理因素的影响也越来越受到关注和重视。观察靳三针(晕痛针)剌法治疗各种症型的神经性头痛病人治疗成效,头痛程度进行评估。针灸治疗疗效快,少副作用,取三穴以达到力专效宏之特色,中医针灸科有着这种优势,亦可以广泛地被应用。希望以较少数目的针刺数目以达到最大的疗效,使病患者免受不必要之针刺痛楚,更使靳三针力专效宏的特性得以发挥。通过靳三针(主穴晕痛穴)及根据头痛部位分经取穴加辨证配穴结合增强疗效。其中四神针有镇静安神的作用,对于精神紧张、焦虑引发的发作性紧张型头痛有针对性的治疗作用,也可解除头痛引起的精神紧张、焦虑症,运用调神止痛法治疗发作性紧张型头痛,“调其神,令气易行”,通过“以意通经”而起镇痛作用。方法：采用随机对照临床研究,符合1988年国际头痛学会制订的头痛分类诊断标准中发作性紧张型头痛的标准；将60例紧张型头痛患者随机分为二组,晕痛针组和对照组,每组各30.例。用穗鑫牌一次性无菌针灸针(苏州市华佗医疗用品有限公司生产),规格：1时(0.30mm×25mm),1.5时(0.35mm×40mm),2时(0.35mm×50mm)毫针,常规消毒后,将针刺入穴位,使之得气,针刺实症用泻法,如果伴有虚症者,可用补法。每十分钟行针1次,比较多用平补平泻,留针30分钟,又加用TDP局部照射治疗,隔日一次治疗,共5次为1个疗程,两组通过使用靳三针中的晕痛针针刺治疗加配穴(治疗组)与常规针刺治疗(对照组),观察分析其临床疗效,疗效观察包括：比较经治疗后头痛程度,以视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)及麦克吉尔问卷表(McGill pain questionnaire, MPQ)评价其疼痛程度、伴随症状的改变、及头痛患者复发长期的距离。参照《中药新药临床研究指导原则》疗效标准,痊愈：头痛各种症状完全消失,半年内无复发者。有效：头痛明显减轻,症状基本消失,不影响工作者。好转：头痛频率减少,复发时间缩短,基本可以进行日常工作。无效：头痛及伴随症状与治疗前相比,各方面均无进步者。并靳三针针刺法选穴为：晕痛针为基本加随证配穴。辨证分型配穴,四肢远端取穴为辅,(经络所通,主治所及)：(1)气血虚则加气海、血海、足三里。(2)痰浊及血瘀头痛加阿是穴、内关、血海、丰隆、阴陵泉、合谷。(3)肝阳头痛则加入太冲、太溪、侠溪、太冲、三阴交。(4)肾虚头痛加太溪、肾俞、悬钟。①治疗组：本组采用靳三针(晕痛针)为选取主穴及辨证分型以配合远端一致四肢选穴以观察其疗效。②对照组(常规针刺治疗)：以常规局部取穴为主及根据头痛部位配合循经远端四肢取穴与辨证取穴相结合。穴位操作手法：穴位操作手法方均随证而用,如实证用泻法,气血虚则用补法或平补平泻法等,较为多采用的是平补平泻法等。由于头部腧穴居多,当运用提插捻转补泻刺法向病灶时,要留意面部皮下较容易出血,进针后不提插捻转可用刮针,先垂直刺入皮下,采用单手快速进针法进针,达帽状键膜下后,以15°角的方向沿皮快速刺入0.5-1.0时,得气后留针。穴位操作手法方均随证而用,如肝阳头痛用泻法,气血虚则用补法或平补平泻法等。结果：1.对照组及治疗组治疗疗前后均用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评价其疼痛程度,VAS评分均有显着的差异(P<0.01),麦克吉尔问卷表中(McGill pain questionnaire, MPQ)均提示治疗组治疗能明显减轻紧张型头痛(tension-type headache, TTH)患者的疼痛程度。治疗组经治疗后患者的疼痛程度较对照组(VAS)降低幅度最大,麦克吉尔问卷表中(McGill pain questionnaire, MPQ)显示紧张型头痛疼痛程度明显减轻,尤见其效果,说明治疗组较对照组对治疗紧张型头痛止痛效果优胜,又说明两组疗法的镇痛效果与治疗时间呈正相关。通过二组治疗后比较研究,比较二组病患者治愈所须时间的长短,晕痛针配穴治疗病例好转率高于常规治疗对照组,治愈时间为短,且对治疗后复发时间则较长。VAS评分均有显着的差异(P<0.05)。2.治疗前,两组的生产率经治疗后均有显着的差异(P<0.05),无论亦特显以有效、快捷、安全、低成本的治疗方案,提示紧张型头痛病患者的减少与社会生产率有着莫大的关连及影响,又因伴随症状的减轻而令生产率明显地提高。3.观察晕痛针剌法治疗各种症型的紧张型头痛病人治疗成效。治疗组或对照组,明显说明针灸治疗又快,又少副作用,治疗组采用取三穴以有系统的取穴特性得以达到力专效宏之特色,得使中医针灸科有着这种优势,亦可以广泛地被应用及值得更可发扬光大。4.从不同研究当中,中医针灸治疗功效渐渐被受到国内外专业的表扬及推祟,籍此机会希望更巩固中医针灸治疗对痛症的功效。而本研究亦发现靳三针(晕痛针)选穴及辨证分型以配合远端一致四肢选穴治疗成效尤更见一斑。结论：1.晕痛针治疗紧张型头痛(tension-type headache, TTH)具有操作较简单、实用性强、安全性高、疗效好的特点,针对本病的急、慢性、复发性顽固性的特点作出一些启示,值得以后临床进一步深入的研究和思考。2.治疗组的治疗效果明显优于对照组。3.治疗组的治疗紧张型头痛有极大临床意义,特别采用靳三针的晕痛针以达到其力专效宏之特色,具有较操作简单及系统化、实用性强、安全性高、疗效好的特点。其主要指标,如头痛程度比较,两组患者头痛指数量表(VAS)及麦克吉尔问卷表,治疗前后有明显改善：在伴随症状如恶心、呕吐、血压及眩晕等均有好转,甚至完全消失；血压方面更可回复正常水平；生产率也渐渐提高；复发期的长短等作为主要指标加以分析及评价。