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目的:脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)参与脂肪代谢过程，近些年动物及临床研究均显示，A-FABP与动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病等密切相关，但针对其与急性脑梗塞的研究相对较少。本实验研究主要探讨急性脑梗塞患者血清A-FABP水平的变化及其与相关危险因素、TOAST分型、梗死体积、NIHSS评分、斑块性质及颈动脉狭窄程度、性别之间的关系。 方法:病例组为196例于2015年11月至2017年1月期间于中国医科大学附属盛京医院明确诊断为急性脑梗塞的患者，对其中入院后10天仍在院的115例于第10天复查血清A-FABP浓度。对照组为96例同期健康体检者。统计入组患者一般临床资料，取病例组和对照组患者外周血，采用酶联免疫吸附试验检测A-FABP血清水平，对病例组及对照组分组并进行统计学分析。 结果:病例组A-FABP水平高于对照组(P＜0.05)，于入院后10天进行复查的病例组个体血清A-FABP水平仍高于对照组(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示，血清A-FABP水平与急性脑梗塞具有独立相关性。中重度神经功能缺损组血清A-FABP水平显著高于轻度神经功能缺损组(P＜0.05)。小梗死灶组A-FABP水平低于大梗死灶组(P＜0.05)。大动脉粥样硬化组A-FABP水平显著高于小动脉闭塞组(P＜0.05)。非不稳定斑块组A-FABP水平低于不稳定斑块组(P＜0.05)。A-FABP浓度在不同程度颈动脉狭窄亚组之间存在显著差异(P＜0.05)。病例组和对照组中女性血清A-FABP均明显高于同组男性(P＜0.05)。 结论:A-FABP血清水平在急性脑梗塞患者中明显升高，随着病情发展呈下降趋势，发病10天后其浓度仍高于健康人群，且与卒中病因分型、性别有关，并与神经功能缺损程度、梗死体积、斑块易损性及颈动脉狭窄程度呈正相关。可能为急性脑梗塞的独立危险因素，能够在预防、诊治、预后方面对疾病提供一定临床指导意义。