急性胃黏膜损伤是急诊的常见疾病之一,主要表现为:上腹部胀闷不适、疼痛、烧心,呕逆等,甚至出现上消化道出血等危重症候。其致病因素多,病机也较为复杂。导师姜树民教授乃脾胃病专家,从事临床、教学、科研工作二十余载,对急性胃黏膜损伤进行了全面而深入的研究,临床经验颇为丰富。通过跟随恩师学习三年,总结归纳出吾师治疗急性胃黏膜损伤的经验,今将导师的经验从发病机理,诊疗方法,辩证用药等多方面进行阐述。导师认为本病的病因可归纳为:饮食不节(洁)、情志不遂以及服用药物或毒物等。而随着生活节奏的加快和工作压力的加大,情志因素成为导致本病发生的常见因素。饮食结构的不合理,暴饮暴食,过食醇酒厚味,或误服滥服药物毒物,直接损伤脾胃也是导致本病不可忽视的因素。临床常见饮食不节(洁)、肝胃不和、药食所伤、毒物损伤等证。在治疗上,导师强调:审证求因,以“通”立论。但“通之”之法又各有不同,属于饮食不洁者以消通立法;属于肝胃不和者以疏通立法;属于药食所伤者以温通立法;属于毒物损伤者以清通立法。临床用药多选择茵陈、白及、黄芪、苦参、紫苏梗、蒲公英、砂仁、五味子。方中苦参、黄芪相配,一苦一温,一升一降,根据寒热之孰多孰少,可在其剂量上调整。茵陈利湿退黄、解毒疗疮;白及收敛止血、清热利湿、消肿生肌;紫苏梗宽胸利膈除胀满;蒲公英苦寒清降、消肿散结;砂仁和胃气降湿浊;五味子酸甘养阴、护肝利胆。诸药配伍,共奏宁络护膜、护肝合胃之功效。临床治疗上一般在去除病因后,治以保肝益胃之法,往往收到显著疗效,并强调此病应早发现早治疗,以免发生他变。在对本病的预防、治疗和调养上应充分发挥中医特色及优势,提高患者的生活质量。