南充市中心医院脑梗塞急救网络建设

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目的:了解南充市中心医院急性脑梗塞的救治情况,通过改进绿色通道流程等措施提高南充市中心医院静脉溶栓率从而减少急性缺血性脑卒中致残率致死率,努力建立畅通的川东北地区急性缺血性脑卒中急救网络。方法:对照组为南充市中心医院2016年1月1日-2017年12月31日溶栓的急性脑梗塞患者,溶栓地点为神经内科,于2018年1月1日启动绿色通道流程改进程序,然后将2018年11月之前在神经内科溶栓的急性脑梗塞患者作为病例组,收集内容包括:两组患者DNT、溶栓前后NIHSS评分、并发症发生情况等,比较判断流程优化是否有效及其对溶栓疗效的影响。结果:2016年溶栓率为1.78%,2017年为2.69%,2018年为4.99%,2018年与2016年和2017年相比,差异有统计学意义(χ~2=20.331,P<0.001),与对照组中的DNT相比,比较到院到入科时长(急诊科时间)和总DNT。两组之间无统计学差异(T=-0.905,P=0.371;T=1.259,P=0.216),但从入科到治疗的时间(神经科时间),病例组平均时长为54.36±3.867分钟,对照组为77.27±4.684分钟,差异有统计学意义(T=3.803,P<0.001),两组之间的疗效的差异(NIHSS评分差异和住院时间)无统计学意义,各种并发症的发生情况(颅内出血、肺部炎症、胃肠道出血、尿路感染、下肢深静脉血栓形成和急性死亡无显着差异。结论:经过一系列的优化,南充中心医院急性脑梗死患者静脉溶栓的DNT时间缩短,主要是由于神经内科耗时部分明显改善,急诊科需要进一步优化。
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