背景与目的:脑瘫是导致儿童功能障碍最常见的原因,患病率约为2‰-5‰,主要表现为运动发育障碍和姿势异常。偏瘫型脑瘫约占所有脑瘫的36%-44%,主要为偏侧肢体功能障碍,上肢影响尤甚,限制患儿社会生活能力,导致生活质量低下。因此,在过去十年里,对偏瘫型脑瘫儿童上肢功能干预的研究数量呈指数级增长。目前运用于脑瘫康复的手段众多,但总体效果不甚满意。因此本研究目的为观察重复经颅磁刺激（rTMS）结合强制性运动疗法（CIMT）对偏瘫型脑瘫儿童手功能的作用与机制。方法:35名偏瘫型脑瘫儿童,年龄2.5岁-6岁(男性21人,女性14人,平均年龄（50.06月;43.83月）,MACSⅠ-Ⅱ级,随机分为（1）真刺激组:CIMT+rTMS^（+）（n=17）;（2）伪刺激组:CIMT+rTMS^（-）（n=18）。治疗前、治疗2周后和治疗后6个月对每位受试者进行评估,CIMT干预10天,每日2小时,另进行1小时家庭训练,限制性手套佩戴时间不少于6小时。rTMS干预10天,20min/天,定位于健侧大脑M1区,参数为:1Hz,90%MT、1200脉冲。主要结果指标为墨尔本单侧上肢功能评定量表（MA2）,次要指标为上肢选择性运动控制量表（SCUES）、婴儿-初中社会生活能力量表（SM）、手功能整体评价得分（GRS）、改良Ashworth量表（MAS）、和不良反应。使用SPSS 25.0进行相关统计分析,采用卡方检验、Wilcoxon符号秩和检验、Fisher确切概率法、简单效应分析、方差的重复测量分析比较各项指标的差异。结果:真刺激组和伪刺激组的MA灵活性、MA流畅性和SM,在组间有显著差异性（p<0.05）;真刺激组和伪刺激组的MA关节活动度、MA精确度、MA灵活性、MA流畅性、MA总分、SCUES健侧和患侧、MAS、GRS、SM在组内均有显著差异性（p<0.05）;总体上治疗后2周和6个月时,相比于治疗前得分都有增加。治疗期间未发生严重受试者脱落和任何不良事件。结论:rTMS结合CIMT可显著改善偏瘫型脑瘫患儿手功能,且真刺激组疗效高于伪刺激组,安全性良好,患儿配合度高,值得推广。今后还需大样本、随机对照研究,并观测其长期效果。