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目的旨在比较对照组与冠心病组、冠心病不同临床分型组以及冠脉不同病变支数组的PDGF-BB血浆水平及其rs1800817位点、rs2285094位点基因型的差异,探讨PDGF-BB血浆水平及其基因多态性与冠心病、冠心病不同临床分型及冠脉病变严重程度的相关性。方法1、连续入选自2014年5月至2015年10月于天津市胸科医院心内科住院的患者262例。(1)根据冠状动脉造影检查结果,分为冠心病组176例及正常对照组86例;(2)根据患者病史、症状、实验室检查将冠心病组分为SAP组57例,ACS组119例;(3)根据冠脉造影结果按照病变支数将ACS组分为单支病变组38例,双支病变组35例,多支病变组46例。2、记录所有研究对象的一般临床资料,包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病家族史。对所有研究对象空腹12小时采取肘部静脉血,用于血脂(TC、TG、LDL-c、HDL-c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖(FPG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)的测定。酶联免疫吸附法(ELISA)测定PDGF-BB血浆水平。天根公司生产的人血细胞DNA提取试剂盒提取人基因组DNA,采用Real-Time Taqman PCR方法检测rs1800817位点、rs2285094位点的基因型。3、比较对照组与冠心病组,对照组与SAP组、ACS组,对照组与ACS患者冠脉不同病变支数间的一般临床资料、实验室检查的差异;分别进行以上分组的血浆PDGF-BB水平的比较;分析rs1800817位点、rs2285094位点基因型及等位基因频率在对照组、冠心病组、冠心病不同临床分型组及ACS患者不同病变支数组分布情况的差异;比较不同基因型与PDGF-BB血浆水平的关系,以及不同基因型与冠心病、冠心病不同临床分型及冠脉病变严重程度的关系。结果1、一般临床资料及实验室检查:冠心病组与对照组比较,年龄、性别、高血压病史、冠心病家族史、糖尿病史、吸烟史、BMI、FPG、TC、TG、LDL-c、HDL-c、hs-CRP、WBC、PLT差异均无统计学意义(P>0.05)。ACS组hs-CRP水平明显高于对照组、SAP组,差异有统计学意义(P<0.05),SAP组hs-CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组及ACS冠脉不同病变支数组间比较,多支病变组高血压所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2、PDGF-BB血浆水平比较:冠心病组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组高于对照组、SAP组,差异有统计学意义(P<0.05),SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);ACS患者中单支病变组、双支病变组及多支病变组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),但是三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3、SNP基因多态性分析对照组与冠心病组、冠脉不同临床分型组及ACS冠脉不同病变支数组比较,rs1800817位点、rs2285094位点基因型分布及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同基因型携带者PDGF-BB血浆水平比较,AA与AC+CC比较,TT与TC+CC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rs1800817位点AA基因型冠心病组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);rs2285094位点TT基因型冠心病组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4、相关性分析显示PDGF-BB血浆水平与Gensini评分无关;行二分类变量Logistic回归分析,结果显示:高PDGF-BB血浆水平是冠心病发病的危险因素,高HDL-c水平是冠心病发病的保护因素。结论:1、高PDGF-BB血浆水平可能是冠心病发病的危险因素,并且可能与冠状动脉粥样斑块的稳定性有关,但是与冠状动脉病变严重程度无关。2、rs1800817位点AA基因型及rs2285094位点TT与高PDGF-BB血浆水平有关,提示AA基因型及TT基因型可能通过影响PDGF-BB血浆水平与冠心病的发病。