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背景临床工作中发现很多患者在做心电图检查发现有心肌缺血以后,担心疾病的不良预后,从而产生了焦虑或抑郁的情绪[1]。复旦大学公共卫生学院流行病学教研室曾在2004年4月——2005年2月进行了一项名为《中国城市非精神科病人抑郁、焦虑及抑郁合并焦虑症状患病率研究》,该研究表明心血管患者伴发抑郁或焦虑率分别占22.8%和70.9%,女性发病率高于男性[2],但心血管医生对抑郁或焦虑患者的诊断率低,分别为3.7%和2.4%,对抑郁或焦虑患者治疗率更低,均为2.4%[3]。目的近年来,心血管疾病发生率呈现出升高趋势,其中心肌缺血、心肌梗死为常见类型。疾病发生过程常伴有焦虑抑郁,严重影响患者的心理健康及治疗效果。基于此,本文期望通过采取对照研究方式,探究盐酸舍曲林与心理干预联合应用对治疗心肌缺血患者伴焦虑抑郁的临床效果。方法选取我工作的医院2017年12月至2018年12月收治的心肌缺血患者伴焦虑抑郁患者156例,随机分为四组各39例。分别给予基础药物治疗、基础药物+舍曲林治疗、基础药物+心理治疗、基础药物+舍曲林+心理治疗。对比四组患者HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分情况;观察比较四组疗效、不良反应发生率、心血管不良事件发生率及满意度情况;对比四组治疗前后心电图ST-T的改变、HAMD减分率、HAMA减分率、生活质量评分等指标。结果（1）四组患者治疗前HAMD评分、HAMA评分无统计学差异（P>0.05）;经治疗,四组HAMD评分、HAMA评分明显下降,低于治疗前,治疗前后评分差异显著,具有统计学意义（P<0.05）;四组治疗后HAMD评分比较,基础药物+舍曲林+心理治疗组明显低于其他各组,差异存在统计学意义（P<0.05）。经治疗,基础药物+舍曲林+心理治疗组的HAMD减分值、HAMA减分值明显最高,HAMD减分率、HAMA减分率最高,差异存在统计学意义（P<0.05）。（2）基础药物治疗组总有效率为38.46%,基础药物+舍曲林治疗组总有效率为48.72%,基础药物+心理治疗组总有效率为43.59%,基础药物+舍曲林+心理治疗组总有效率为94.87%,四组比较,基础药物+舍曲林+心理治疗组明显高于其他各组,差异存在统计学意义（P<0.05）。（3）对比四组治疗后心血管不良事件发生率,基础药物治疗组不良事件发生率为33.33%,基础药物+舍曲林治疗组不良事件发生率为10.26%,基础药物+舍曲林+心理治疗组不良事件发生率为5.13%,基础药物+心理治疗组不良事件发生率为28.21%。四组心血管不良事件发生率对比,基础药物+舍曲林+心理治疗组明显更低,差异存在统计学意义（P<0.05）。（4）基础药物组与基础药物+心理治疗组未出现不良反应,基础药物+舍曲林治疗组发生1例胃肠道反应,不良反应发生率为2.56%。基础药物+舍曲林+心理治疗组出现2例胃肠道反应,2例口干,不良反应发生率为10.26%。但两组不良反应症状较轻,并未采取任何特殊处理,在继续治疗过程中不良反应逐渐缓解并消失,患者治疗过程并无血常规、肝功能指标方面的异常出现。（5）四组治疗前生活质量评分无明显差异（P>0.05）;四组治疗后生活质量评分明显高于治疗前,差异显著（P<0.05）;基础药物+舍曲林+心理治疗组明显高于其他各组,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）基础药物治疗组满意度为69.23%,基础药物+舍曲林治疗组满意度为82.05%,基础药物+心理治疗组满意度为79.49%,基础药物+舍曲林+心理治疗组满意度为97.44%。四组满意度对比,基础药物+舍曲林+心理治疗组高于其他各组,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论舍曲林联合心理干预对心肌缺血患者伴焦虑抑郁疗效显著,可有效改善焦虑抑郁的症状,总有效率明显提高,可提高患者的生活质量,降低心血管不良事件及不良反应的发生风险。