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目的:
研究不同膳食结构对母乳、小儿血浆磷脂中脂肪酸成分的影响，分析影响母乳及小儿血浆磷脂中必需脂肪酸、长链多不饱和脂肪酸含量的相关因素，探讨有利于母乳及小儿血浆磷脂脂肪酸平衡的膳食摄入模式，为可以通过孕期或哺乳期的母亲膳食摄入模式的干预和管理来阻抑营养相关性疾病的迅速增加，而不是用价格昂贵的药物干预的设想提供理论依据。
方法:
本研究选取不同膳食模式的两个地区，一个为江苏省常州市，膳食取向以普通中国南方膳食模式为主，另一个地区为浙江省温州市，膳食取向以海洋食品膳食模式为主。调查分别采集两地区孕中后期母亲7天的前瞻性膳食状况；收集母亲一婴儿配对样本常州温州两地分别为82例及20例；对婴儿生长发育进行纵向随访研究。样本包括初乳(5天母乳)、成熟乳(42天母乳)、脐血、婴儿5天血及婴儿42天血。其中有45例常州配对样本随访到42天。
采用高效毛细气相色谱分析技术检测母乳中脂肪酸浓度及婴儿血浆中磷脂脂肪酸浓度。
结果:
1、两地一般资料比较：
两地胎儿胎龄、出生体重、出生身长及胎儿性别比例无显著性差异(P>0.05)，两地母亲年龄、体重、身高及BMI均无显著性差异(P>0.05)。
2、两地脐血磷脂脂肪酸比较：
常州组脐血血浆磷脂脂肪酸中LA、ALA、AA、AA/DHA、n6、n6/n3、PUFA、USI均显著大于温州组脐血血浆磷脂中相应脂肪酸浓度(P<0.05)，而温州组脐血血浆磷脂脂肪酸中C18∶0、C18∶1n9、EPA、SFA、MUFA均显著大于常州组脐血血浆磷脂中相应脂肪酸浓度(P<0.05)。
3、两地小儿5天血磷脂脂肪酸比较：
常州组小儿5天血浆磷脂脂肪酸中C20∶2n6、AA、AA/DHA、n6、PUFA、USI均显著大于温州组小儿5天血浆磷脂脂肪酸中相应脂肪酸浓度(P<0.05)，而常州组小儿5天血浆磷脂脂肪酸中C12∶0、C18∶0、C20∶0、C22∶0、SFA均显著小于温州组小儿5天血浆磷脂脂肪酸中相应脂肪酸浓度(P<0.05)。
4、两地母亲初乳脂肪酸比较：
常州组5天母乳脂肪酸中LA、ALA、n3、n6、PUFA、USI均显著大于温州组5天母乳中相应脂肪酸浓度(P<0.05)，而温州组5天母乳脂肪酸中C14∶0、C16∶0、C16∶1n7、C22∶0、EPA、C24∶0、C24∶1n9、DHA、SFA、MUFA、EPA+DHA均显著大于常州组5天母乳中相应脂肪酸浓度(P<0.05)。
5、常州组初乳及成熟乳脂肪酸比较(n=45)：
常州组42天母乳PUFA与5天母乳PUFA相比，C20∶2n6、C20∶3n6、AA、EPA和DHA浓度显著性降低，伴随着GLA和ALA浓度的显著性升高(P<0.05)，而两者之间的PUFA总量比较仍然没有统计学差异。母乳中Δ9去饱和酶活性比Δ5去饱和酶及Δ6去饱和酶活性高。
6、常州组脐血、小儿5天及42天血磷脂脂肪酸变化(n=45)：
常州组脐血磷脂脂肪酸以SFA为主，Δ5去饱和酶活性高。常州组42天小儿血浆磷脂脂肪酸PUFA与脐血及5天小儿血浆磷脂脂肪酸PUFA相比，LA、ALA及C20∶2n6显著性升高，而C20∶3n9及AA显著性降低(P<0.05)，总PUFA显著性升高(P<0.05)。常州组小儿5天及42天血中Δ5去饱和酶活性尤其高。
7、常州组母乳与小儿血浆磷脂脂肪酸相关性(5天和42天)：
常州地区5天母乳ALA、DHA及DHA+EPA与小儿5天血浆磷脂中ALA、DHA及DHA+EPA有显著性的相关性(n=45，P<0.05)，而5天母乳中LA及AA与小儿5天血浆磷脂中相应的LA及AA没有统计学上的相关性(n=45，P>0.05)。但常州地区42天母乳中LA、ALA、AA、DHA及DHA+EPA与小儿42天血浆磷脂中相应LA、ALA、AA、DHA及DHA+EPA均具有统计学意义上的相关性(n=45，P<0.05)。
8、温州组母乳与小儿血浆磷脂脂肪酸相关性(5天)：
温州地区5天母乳LA、ALA、AA、DHA及DHA+EPA与小儿5天血浆磷脂中相应LA、ALA、AA、DHA及DHA+EPA均无统计学上相关性(n=20，P>0.05)。
结论:
1、两地不同的膳食模式对孕期母亲膳食结构有明显影响。
2、常州组脐血血浆磷脂中LA和ALA显著大于温州组，而温州组脐血血浆磷脂中EPA明显高于常州组脐血，表明脐血磷脂中PUFA一定程度上也取决于母亲长期的膳食结构。
3、常州组小儿5天血浆磷脂中AA、AA/DHA、n6、PUFA均显著大于温州组，表明5天小儿血浆磷脂脂肪酸还是主要取决于早期胎盘转运及母乳中摄取。
4、常州组5天母乳中LA及ALA均显著大于温州组，而温州组5天母乳中DHA及EPA均显著大于常州组，表明5天母乳主要与母亲长期膳食结构有关。
5、常州5天与42天母乳比较，5天母乳中C20∶2n6、C20∶3n6、AA、EPA和DHA浓度更高，而42天母乳中GLA和ALA浓度更高，表明母乳成分变化对婴儿需要的适应性。
6、与脐血及5天血相比，常州42天血浆磷脂脂肪酸中AA显著性降低，而LA和ALA显著性升高，这表明6周时小儿合成LCPUFA能力逐渐增强。
7、常州地区42天母乳中LA、ALA、AA、DHA及DHA+EPA与小儿42天血浆磷脂中相应成分存在显著性正相关，这说明42天小儿血浆磷脂脂肪酸中PUFA更多地与小儿食物即母乳有关，而不是胎盘转运。