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目的本研究旨在观察间断静脉注射给药(IV)与TOF监测下的闭环靶控输注给药两种给药方式对罗库溴铵肌松作用的影响。方法选择择期行结直肠癌、宫颈癌根治手术患者80例,年龄在20~60岁,ASA分级I~III级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为罗库溴铵间断静脉注射组(I组)和TOF监测下闭环靶控输注给药组(II组)。两组患者均采用全凭静脉麻醉,静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1~1.5mg/kg、芬太尼3ug/kg进行麻醉诱导,采用微量输液泵静脉输注丙泊酚4~8mg kg-1h-1、瑞芬太尼0.2~0.5μg kg-1min-1,根据血压、心率变化,调整输注剂量,维持适当麻醉深度;采用闭环肌松注射系统以TOF刺激方式进行肌松效应监测;于麻醉诱导,患者意识消失后,给予罗库溴铵,待监测的T1/TC降至0%后行气管插管。I组先静脉注射0.6mg/kg,当术中T1/TC≥10%时,静脉注射0.2mg/kg维持肌松。II组采用闭环式肌松注射系统进行TOF监测下的闭环靶输注给药,先自动给予0.6mg/Kg,之后以0.01mg kg-1h-1持续输注,当术中T1/TC≥10%时,按2mg kg-1h-1速度自动增药,维持肌松。两组患者于手术结束前30min停用罗库溴铵,不用新斯的明拮抗肌松效应,并维持适度麻醉深度,待肌松自然恢复。观察并记录两组患者罗库溴铵的起效时间、喉镜暴露分级、气管插管条件分级、气管插管前后的血流动力学变化、手术期间肌松不全事件的发生率、以及Tl/Tc达25%和75%的恢复时间和恢复指数、TOF恢复至75%和90%的时间、罗库溴铵及其它麻醉药单位时间用量。结果(1)两组患者一般情况、气管插管前后的血流动力学变化无统计学差异(P>0.05)。(2)两组患者罗库溴铵起效时间、喉镜暴露分级、气管插管条件分级无统计学差异(P>0.05)。(3)两组患者术中均无体动病例发生,呛咳及人机对抗的发生率无统计学差异(P>0.05),II组术者对肌松不全的抱怨率为15%,较I组的37.5%明显减少,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。(4)Tl/Tc恢复至基础值25%、75%的时间及TOF值恢复至75%、90%的时间II组明显短于I组(P<0.05),恢复指数两组无统计学差异(P>0.05)。(5)II组罗库溴铵单位时间用药量少于I组(P<0.05);两组的其它麻醉药单位时间用量无统计学差异(P>0.05)。结论TOF监测下闭环靶控输注罗库溴铵给药方式,能提供满意的气管插管条件,并且可降低术中肌松不全事件的发生率,缩短术后神经肌肉阻滞自发恢复的时间;同时可减少术中单位时间内罗库溴铵的用量。效果优于单次静脉注射给药方式。