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目的:1)确定哪些化疗对铂类敏感型复发性卵巢癌更有效。2)评价不同化疗方案的不良反应及对病人生命质量的影响。 资料来源:搜索了PubMed,EMBASE,Cochrane妇科肿瘤组及中国期刊网数据库。检索文章附带的参考文献。与原始作者联系以获得信息。 选择标准:铂类敏感型复发性卵巢癌再次治疗不同化疗方案的随机临床对照试验;患者既往曾接受过至少一种含铂方案的化疗;疾病复发据最末次治疗的时间间隔大于6个月。 数据收集及分析:作者独立进行试验质量的评价及数据的纳入。 结果:共有五个相关的临床试验符合标准,其中ICON2003组和Gonzalez-Martin AJ 2005组因为所用药物相同而可以行合并资料的meta分析。结果显示紫杉醇与铂类联用较之铂类单用可提高铂类敏感型复发性患者的反应率(RR=1.29,95%CI 1.08-1.54),并轻微改善恶心呕吐症状,提高病人的生命质量。ICON2003组示紫杉醇与铂类联用可提高病人的1年无进展存活率(HR 0.76,95%CI 0.66-0.89,p=0.0004),延长中位无进展存活期3个月,并提高2年生存率达7%(HR 0.82,95%CI 0.69-0.97,p=0.02)。有四个试验纳入了卡铂与其它药物联用和单用卡铂化疗效果比较的meta分析,提示卡铂联用对复发性卵巢癌有效的药物可以增加病人的反应率(RR=1.30,95%CI 1.14-1.48,p<0.0001)。进行回归分析,倒漏斗图示存在不对称。对其他未能合并的试验行描述性分析。吉西他滨与卡铂联用较之卡铂单用可提高病人的反应率(p=0.0016)和无进展存活率(HR=0.72,95%CI 0.58-0.9;log-rank p=0.0032),但对生存率无影响。环磷酰胺、多柔比星、顺铂联用(CAP)较之紫杉醇单用,可提高病人的无进展存活率(HR 0.6,95%CI,0.37-0.97,p=0.038),并将病人的中位生存期由25.8个月延长