【摘 要】
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目的:比较牵引辅助与传统方法内镜粘膜下剥离术治疗≥15mm结直肠病变的疗效及安全性。方法:系统地从5个数据库（Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方数据库）检索发表日期截止在2021年1月的对比两种术式治疗结直肠病变的文献。通过对比两种术式整块切除率、完全切除率来评估两者的疗效差异;通过对比不良事件发生率来评估两者的安全性差异;同时,通过对比两者手术时间、切除速度,评
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目的:比较牵引辅助与传统方法内镜粘膜下剥离术治疗≥15mm结直肠病变的疗效及安全性。方法:系统地从5个数据库（Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、CNKI、万方数据库）检索发表日期截止在2021年1月的对比两种术式治疗结直肠病变的文献。通过对比两种术式整块切除率、完全切除率来评估两者的疗效差异;通过对比不良事件发生率来评估两者的安全性差异;同时,通过对比两者手术时间、切除速度,评估牵引辅助是否会简化手术难度。采用OR值和均数差及95%置信区间作为效应估计。进行文献筛选及质量评价后,所有数据录入Stata 14.0软件,进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,其中4篇为临床随机对照试验,5篇为观察性研究,包括492位患者。分析后发现,与传统内镜粘膜下剥离术相比,牵引辅助内镜粘膜下剥离术的手术时间更短[WMD:-34.03,95%CI（-45.19,-22.86）,P<0.05],切除速度更快[WMD:8.91,95%CI（2.68,15.15）,P<0.05],总不良事件发生率[OR:0.31,95%CI（0.13,0.74）,P<0.05]更低,差异均具有统计学意义。两种手术的整块切除率[OR:1.71,95%CI（0.50,5.91）,P>0.05]、完全切除率[OR:1.62,95%CI（0.56,4.70）,P>0.05]、术中穿孔率[OR:0.34,95%CI（0.12,1.00）,P=0.05]、术后出血率[OR:0.57,95%CI（0.16,1.98）,P>0.05]差异无统计学意义。结论:与传统内镜粘膜下剥离术相比,应用牵引辅助技术可以在不影响整块切除率及完全切除率的条件下,缩短手术时间、加快切除速度,同时降低发生不良事件的风险。
其他文献
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