目的:采用前瞻性的研究方法,研究90例中晚期食管鳞癌患者TP方案(紫杉醇联合顺铂)化疗前后中医证素特征,探讨TP方案化疗前后的证素演变规律,确证紫杉醇及顺铂的中医属性,为中医药干预化疗提供实证依据,进一步探寻中医药联合化疗的优势窗口期,充分发挥中医药治未病的优势。方法:于2017年12月01日至2018年12月31日在四川大学华西医院、成都中医药大学附属医院共收集接受TP方案化疗的90例中晚期食管鳞癌患者,且病理分期均为ⅢB期-Ⅳ期,以每例病人化疗前第3天、化疗后第8天为时间节点,分别记录患者不同时间节点的症状、体征、舌苔等临床资料,对照“证候辨证素量表”提取中医证素,建立数据库,通过SPSS 20.0统计学软件对结果进行分析。结果:1.中晚期食管鳞癌患者常见症状为现以吞咽梗阻、胸膈痞闷、干咳少痰、口干咽燥、五心烦热、畏寒肢冷、咳痰色白清稀、神疲乏力、食欲不振。TP方案化疗后属津亏内热的吞咽梗阻、口干咽燥、舌红少苔与化疗前相比,均有不同程度的下降且有显著统计学意义;而以不良反应和阳虚为主的食欲不振、恶心呕吐、神疲乏力、畏寒肢冷、咳痰色白清稀、舌淡苔白与化疗前相比,均有不同程度的增加且有显著统计学意义。2.化疗前病位证素主要集中在上焦、脾、胃、肝、肾及肺,且上焦>脾>胃>肝>肾>肺,而化疗后病位证素上焦下降、脾增加且有统计学意义,化疗后病位证素脾>上焦>胃>肝>肾>肺。3.化疗前病性证素主要集中于痰、气滞、气虚、阴虚、热、血瘀、寒、阳虚。化疗后病性证素气虚、寒、阳虚增加且有显著统计学意义。化疗后病性证素阴虚、热下降且有显著统计学意义。结论:1.中晚期食管癌化疗前以阴虚内热症状为主,化疗后,阴虚内热症状减少,脾胃虚弱、阳虚内寒症状增多,TP方案能影响中晚期食管癌患者证型的寒热变化。2.TP方案中医性味归经:性寒凉,味苦、咸,主沉降,归脾、胃、肝、肾、肺经。