临床导师张波教授从事中医工作40余载,熟读经典,潜心钻研,经验丰富,擅长应用传统的中医理论和名老中医的经验治疗肾系相关疾病及多种疑难病症。1990年师承于国家名医郭中元主任中医师,成为首批全国名老中医学术经验继承人;2005年拜师于全国著名中医、国医大师路志正教授,成为其学术思想及临床经验传承人。张波名中医工作室于保定市第一中医院已成立4年余,现为保定市名中医、河北省优秀中医人才。本课题通过跟师随诊、与师交流沟通、并收集和整理总结慢性肾病相关医案,研究导师辨证论治治疗慢性肾病的用药规律,为治疗本病提供临床用药思路,在经验方面提供参考。目的:本课题通过收集临床医案,整理并挖掘张波教授关于慢性肾病治疗的用药规律,分析导师的用药思路及临床治疗经验;通过组方用药规律反映出张波教授治疗慢性肾病的学术思想,为中医临床对慢性肾病的诊疗提供参考。方法:跟师随诊,收集符合标准的2016年12月—2017年12月于张波教授名中医工作室就诊患者中慢性肾病患者、既往患者病例资料较全面的慢性肾病患者121例;建立Excel数据库,将病例资料进行汇总整理;运用Excel、SPSS19.0软件,采用频数统计法、Logistic回归分析法,对资料相关数据进行统计与分析。结果:1.导师对于慢性肾病的治疗,主要分为8个证型,其中以湿热证、水湿证、脾肾亏虚证为主。2.导师初次治疗慢性肾病的基础用药为:白花蛇舌草、益母草、黄芪、茯苓、西洋参(或太子参)、川芎、水蛭、车前子、泽泻、泽兰、薏苡仁、防己、枇杷叶、猪苓、蛇莓、大腹皮、砂仁。3.初诊中,证型与主要药物具有相关性(P<0.01)。4.导师常用的功效药物:活血化瘀药主要为益母草、水蛭、川芎,清热药以白花蛇舌草、蛇莓、黄芩、石膏为主,补虚药主要为黄芪、西洋参(或太子参)、白术,利水渗湿药主要为茯苓、薏苡仁、车前子、泽泻。5.各证型常用药物功效:脾肾亏虚证以补虚药、活血化瘀药及利水渗湿药为主;阴虚证以补虚药、清热药及活血化瘀药为主;阴阳两虚证以补虚药、清热药、活血化瘀药为主;气滞证以理气药、利水渗湿药及活血化瘀药为主;水湿证以利水渗湿药、活血化瘀药、补虚药为主;湿热证以利水渗湿药、清热药为主,兼加活血化瘀与补虚药;痰湿证以补虚药、化痰止咳平喘药为主,兼加活血化瘀与利水渗湿药;血瘀证以活血化瘀药、利水渗湿药为主,兼加清热与补虚药。结论:1.在疾病诊断过程中,须辨证论治,掌握枢机,机圆法活,随证化裁,同时兼顾情志疏导。2.补虚扶正、祛湿清热、活血化瘀为治疗基础,组方用药灵活变通,标本兼顾。3.治疗该病时,重视湿瘀相关性。