301医院2型糖尿病入院患者代谢现状调查

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研究目的本研究旨在建立301医院2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)入院患者病情评估数据库,了解入院患者的代谢指标以及并发症及合并症的发病情况及相关影响因素,为临床工作提供指导,有效的控制2型糖尿病,以早期发现、早期诊断、早期治疗2型糖尿病为基本原则,使糖尿病患者寻求到更经济、更合理、更有效的治疗。研究方法采用回顾性分析方法,抽取2005-2013年301医院内分泌科2293例T2DM入院患者,其中男性1248例(54.43%),女性1045例(45.75%),记录患者入院时的基本信息,包括:年龄、病程、体重指数(bodymass index,BMI)、血压、并发症及合并症等;并记录患者入院首次实验室检查结果,包括:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAlc)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。血糖、血压、血脂控制目标依据亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组(APDPG)2002年标准。分别使用t检验,方差分析及X2检验对数据进行分析。研究结果(1)所有研究对象入院基本信息指标的平均值:BMI:26.00士3.65kg/m2、FPG:8.69士3.95mmol/L、HbA1c:8.35士2.04%。(2)依据APDPG2002年标准,研究对象FPG的达标率为27.65%;HbA1c的达标率为28.74%;血压的达标率为39.21%;TG的达标率为50.15%;LDL-C的达标率为51.50%;HDL的达标率64.37%。(3)根据BMI划分:29.74%的患者BMI﹤24kg/m2,40.09%的患者超重(BMI处于24kg/m2-27.9kg/m2之间),26.17%的患者存在肥胖(BMI≥28kg/m2)。(4)病程在10年以下的患者所占比例最高,达到62.7%。(5)T2DM合并周围神经病变(diabetic peripheralneuropathy,DPN)的患者占28.65%,合并糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)的占22.50%,合并糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的占19.93%,合并高血压的占49.98%,合并冠心病的占23.33%,糖尿病并发症及合并症与年龄和病程呈正相关。(6)合并其他疾病:肥胖所占比率为26.43%,随着病程发展,肥胖所占比率下降,但病程大于20年者,肥胖所占比率有所上升。在所有样本中,血脂代谢紊乱所占比率高达90.58%。结论(1)301医院T2DM住院患者病程10年以下的比例最高;(2)301医院入院患者血糖、糖化血红蛋白、血压控制达标水平明显低于2002年APDPG公布的糖尿病控制目标;(3)301医院的T2DM入院患者随着病程及年龄的增加,其发生血脂异常和并发糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变及合并大血管并发症的比例显著增加,且并发症及合并症的发生同年龄和病程有正性关系。(4)我国住院T2DM患者管理需要重视年龄、病程、并发症、病情及心理状况等多方面,使患者显著获益。
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