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目的：探讨乳腺癌新辅助化疗前后血浆热休克蛋白90α（Heat Shock Protein90α，HSP90α）水平的变化与化疗疗效的关系。 方法：收集79例乳腺癌、30例乳腺良性肿瘤和17例乳腺非肿瘤性病变，用ELISA法检测其血浆HSP90α水平，以及乳腺癌新辅助化疗后、手术后血浆HSP90α水平。分析血浆HSP90α水平在不同乳腺病变的差异及其与乳腺癌不同临床病理特征的关系，并进一步分析乳腺癌新辅助化疗前后、手术前后血浆HSP90α水平的变化，用SPSS23.0软件进行数据处理。用MedCalc18.11.3软件绘制ROC曲线，评估化疗前后血浆HSP90α变化与新辅助化疗疗效的关系。 结果：乳腺癌血浆HSP90α明显高于乳腺良性肿瘤及非肿瘤性病变（χ2=28.163，P＜0.0001），且与组织学分级相关（χ2=18.570，P＜0.0001）。新辅助化疗后PD组血浆HSP90α增高（Z=-2.201，P=0.028），PR组血浆HSP90α降低（Z=-3.307，P=0.001），SD组血浆HSP90α无明显变化（t=1.214，P=0.2397）；1级组血浆HSP90α增高（Z=-2.197，P=0.028），2级组血浆HSP90α无明显变化（t=1.397，P=0.1816），3级组血浆HSP90α降低（Z=-2.346，P=0.019），4-5级组血浆HSP90α降低不明显（t=2.143，P=0.0987）。新辅助化疗后Δ血浆HSP90α%评价化疗疗效的AUC为0.785（95%CI：0.666~0.876RECIST1.1标准）、0.801（95%CI：0.664~0.901Miller-Payne分级系统），临界值为16.63%。 结论：乳腺癌血浆HSP90α能反应肿瘤负荷，其在新辅助化疗前后变化的可以反映肿瘤对化疗的敏感性。